CIK细胞治疗消化系统肿瘤患者的效果观察和护理体会.pdfVIP

霸 2011年3月第9卷 第9期 ·临床护理 ·l37 CIK~I]]胞治疗消化系统肿瘤患者的效果观察和护理体会 陈文敏 解燕华 李汝红 孟明耀 高建鹏 刘运洪 魏传钰 侯宗柳 (昆明医学院附属延安医院，云南 昆明650051) 【摘要】 目的 总结CIK细胞免疫治疗消化系统肿瘤临床疗效及心理护理经验。方法 2007年 7月至 2010年 3月昆明医学院附属延安医院 收治97例消化系统恶性肿瘤患者进行 192次CIK细胞免疫治疗，对CIK细胞免疫治疗前的细胞制备、治疗时、治疗后不 良反应观察进行 记录，对疗效进行跟踪 随访，同时对患者进行心理护理 。结果 97例 患者中，3例食管癌 ，治疗后主观症状 改善明显。胰腺癌 6例，有近 期疗效4例。肝癌6例，有近期疗效5例。胆囊癌5例，有近期疗效4例。在CIK细胞免疫治疗的 18例 胃癌、41例结肠癌、18例直肠癌中， 近期有效率分别为77．78％、65-8％和 72．22％。患者能积极配合进行CIK细胞免疫治疗 ，使治疗获得满意的效果。结论 CIK细胞免疫治 疗为综合治疗的有效手段之一，对提 高疗效、改善生活质量有重要意义。 【关键词】CIK细胞 ；免疫治疗 ；消化系统肿瘤 ；临床效果 ；护理 中图分类号：R735；R473．73 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194(2011)09-0137-03 细胞因子诱导的杀伤细胞 (cytokine．inducedkiller，CIK细胞) 免疫治疗以来 ，已完成了消化系统肿瘤97例共192例次CIK细胞免疫治 是将人外周血单个核细胞，在体外用 白细胞介素2 (interleukin-2， 疗的细胞采集、培养等工作。消化系统肿瘤97例 ，其中食管癌3例、 IL2)、v．干扰素 (v—interferon，v—IFN)、抗CD3单克隆抗体 胃癌18例、结肠癌4l例、直肠癌18例、肝癌6例、胰腺癌6例、胆囊癌 (anti．CD monoclonalantibody，MabCD3)共同培养定时间后获得的 5例，患者最大年龄91岁、最小年龄31岁，平均年龄65．8岁。2010年3 一 群异质细胞，兼有T淋巴细胞强大的抗瘤活性和自然杀伤 (natural 月通过对97例患者的观察和随访，观察疗效，发现不良反应并给予相 killer，NK)细胞的非主要组织相容性复合体 (majorhistocompatibility 应的护理，现将研究结果报道具如下。 complex，MHC)限制性杀瘤优点，被认为是新一代抗肿瘤过继细胞 1．2细胞制备 免疫治疗的首选方案，其在临床上被应用于多种肿瘤治疗”J。昆明医 培养CIK细胞可来源于外周血 ，本组患者采集 自外周血 学院附属延安医院对收治的消化道肿瘤患者进行ClK~]胞免疫治疗 ， 50~60mL，采用Ficoll离心分离，将分离的细胞密度调至1X10／L，改 取得了一定的效果，其治疗过程中护理也有较深的体会。 良RPMI1640培养基 (RPM 11640+100mL／LFBS+2mmol／L谷氨酰胺 1资料与方法 +HEPES20mmolL／+丙酮酸{N8mmol／L~适量的核苷酸和脱氧核营 1．1临床资料 酸)，加入IFN—Y1000Um／L，37~C、5％CO2，培养24h后，再加入抗 昆明医学院附属延安医院从2007年7月至201O年3月开展cIK细胞 人MabCD3，50ng／mL，IL-21000Um／L，37~C，5％CO2条件下培养。 培养至12-14d后回输给患者。 基金项 目：昆明市科技局重点项 目 (昆科计字08S090203号) 13细胞回输 通讯作者 ：E—ma_】：Xieya,nhua,1904@yhoo．cn CIK细胞的回输方法为静脉输注，细胞数量 ≥1×10／次，3～5次为 白细胞 (WBC)4．2×10／L，红细胞 (RBC)