睡眠行为.ppt

睡眠的定义 睡眠 （sleep） 高等脊椎动物周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态。 表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中断。 睡眠的功能 消除疲劳，恢复体力 保护大脑，恢复精力 增强免疫力，康复机体 促进生长发育 延缓衰老，促进长寿 保护人的心理健康 有利于皮肤美容 睡眠与冬眠 睡眠的特征 有积极的大脑活动 对外界环境的反应性降低 脑电波改变 眼球活动减少 无意识活动增多 呈周期性 睡眠周期 影响睡眠周期的因素 大脑神经递质 食物因素 药物因素 心理因素 睡眠与营养素 含咖啡因的食物 辛辣食物 油腻食物 产气食物 饮酒 晚餐与睡眠 不可过饱 不可饥饿 少用肥甘味厚 睡前4小时用餐 睡眠类型 早睡早起型 早睡晚起型 晚睡早起型 晚睡晚起型 睡眠4要素 用具 环境 时间 姿势 睡眠与疾病 高血压 糖尿病 恶性肿瘤 胃肠疾病 抑郁症 肥胖病 失 眠 发起或维持睡眠障碍 普通人群患病率30% 危险因素 环境应激 年龄 药物 精神障碍 失眠的类型 ①发生在睡眠初期，表现为很难入睡，也是最常见的失眠症。 ②表现为全夜时醒时睡。 ③发生在睡眠终期，患者过早苏醒，不能再入睡。 失眠的危害 疲劳 头晕，思睡 注意力不集中 打盹， 不适当的场合睡眠发作 导致差错，意外，死亡或灾难 失眠的治疗 心理治疗 药物治疗 行为干预 松弛技术 生物反馈 睡眠限制 刺激控制 失眠的治疗 睡眠卫生 规律的作息 减少声、光刺激 避免咖啡因、香烟和酒精 舒适的房间 白天的运动 夜间活动减少 过度睡眠 表现为白昼多眠或瞌睡过多，或者夜间睡眠过久。患者睡眠期间心率并不减慢，说明患者在睡眠期间休息不充分。 原发性多眠症多属遗传这和下丘脑功能障碍有关，伴有食欲亢进、肥胖和呼吸不足等。 发作性睡病 1975年，在法国召开了第一次发作性睡病国际研讨会，会上对该病做了如下定义：这是一种病因不清的综合征，其特点是伴有异常的睡眠倾向，包括白天过度嗜睡，夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。 主要表现为长期的警醒程度减退和发作性的不可抗拒的睡眠。 发作性睡病四联症 多见于15－25岁 1）睡眠发作：小睡（10－30分钟）可使精神振作； 2）猝倒发作：常由于强烈情感刺激诱发，表现躯体肌张力突然丧失但意识清楚，不影响呼吸，通常发作持续数秒，发作后很快入睡，恢复完全； 3）睡眠幻觉：可发生于从觉醒向睡眠转换（入睡前幻觉）或睡眠向觉醒转换时（醒后幻觉）为视、听、触或运动性幻觉，多为生动的不愉快感觉体验； 4）睡眠麻痹：是从REM睡眠中醒来时发生的一过性全身不能活动或不能讲话，呼吸和眼球运动不受影响，持续数秒至数分钟。 鉴别诊断 癫痫 昏倒 Klein-Levin 综合征 Klein-Levin 综合征 又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合症。 通常见于男性少年，呈周期性发作(间隔数周或数月)，每次持续3～10天。 表现为嗜睡、贪食和行为异常。 可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致。 睡眠呼吸暂停 夜间酣声较大，阵发性呼吸暂停 白天思睡 注意力减弱 记忆减退 易于激惹 睡眠呼吸暂停 – 治疗 行为治疗 器械干预 (NCPAP) 外科治疗 儿童的睡眠障碍 遗尿 (尿床) 睡行症 (Sleep walking) 夜惊 （Night terros） 夜磨牙 心理压力 口腔疾患 全身疾患 * * * * * * * 贺红梅 3-8 REM NREM1 NREM2 NREM3 NREM4 45-55 10-15 10-15 10-15 下丘脑——进食素（Hypocretin／orexin） （苯基二氨喹唑啉）