北京医学会风湿病学会第三届年会会议纪要.pdfVIP

· 会 议 纪 要 · 北京医学会风湿病学会第三届年会会议纪要 李玲 曾小峰 北京医学会风湿病学专业委员会举办的第三届年会于 T、B淋巴细胞等靶点，并影响 自身抗体的产生，而起到治疗 2003年 9月 20日至 21日在北京九华山庄召开。在会共收 LN的作用。 到论文 110篇，到会代表近 300人，除北京地区代表外 ，天 2 脊柱关节病 (SpA) 津 、河北 、山西 、辽宁、黑龙江、山东等地也有代表参加。本次 解放军总医院赵伟通过检测 RANKL、护骨素 (OPG)、 会议 以专题报告 、论文报告 、疑难病例讨论及论文书面交流 CD68蛋白以及抗酒石酸磷酸酶 (TRAP)等在强直性脊柱炎 等形式进行 ，并通过卫星会议的形式就 目前风湿性疾病治疗 (AS)外周关节滑膜组织中的表达，发现RANKL表达水平在 药物进行了讨论。现将本次会议的主要内容介绍如下。 受累关节中明显升高，与关节骨质破坏程度密切相关 ，CD68 1 系统性红斑狼疮 (SLE) 、 蛋白以及 TRAP阳性细胞数量增加为关节局部破骨细胞的 1．1 SLE的I临床表现和治疗：中华医学会风湿病学分会副 分化、成熟提供 了细胞基础 ，提示 RANKL高水平表达可能 主任委员上海第二医科大学附属仁济医院顾越英教授就 与破骨细胞的分化 ／活性上调有关 ，抑制 RANKL活性有可 SLE的诊治作 了专题报告。1997年 ACR分类标准与 1982 能有效阻断破骨细胞 的分化和活化 iAS患者滑膜组织 中 年分类标准相比，增设了梅毒血清学假阳性 、狼疮抗凝物、抗 OPG表达水平明显升高，而类风湿关节炎 (RA)、骨关节炎 心磷脂抗体的内容，而弃用狼疮细胞项 目，但应注意分类标 (OA)滑膜组织未见 0PG表达 ，可能是 AS 外周关节受累预 准不等于诊 断标准 ，也应注意区别 “硬证据”和 “软证据”。 后好于 RA的原因，为保护关节 、阻断炎性关节病的骨质破 SLE起病有不典型表现，I临床上可分为轻型、重型和狼疮危 坏提供了治疗方向。 象，应采取不同的治疗措施 ，重症狼疮的治疗包括诱导缓解 解放军总医院张江林教授通过对 219例幼年发病的脊 和巩固治疗两方面。糖皮质激素是治疗 SLE的基础药物， 柱关节病 (JSpA)患者的研究发现，JSpA与SpA有相似的表 联合环磷酰胺对狼疮肾炎 (LN)和血管炎效果好 。北京复兴 现，但JSpA比SpA有更多的外周关节炎和肌腱端病，更少 医院的罗雯教授报告了胃镜检查下SLE的胃肠道病变，可 的中轴关节受累。JpSA以下肢关节为主的关节炎，所伴随 表现为反流性食管炎 、食管静脉曲张 、浅表性 胃炎、幽门水肿 的肌腱端病等各种关节外表现和与HI~-1327相关是与其他 梗阻、十二指肠溃汤等。 幼年关节炎相鉴别 的主要特点。他还报告了掌跖脓疱病的 1．2 SLE的辅助检查：北京协和医院舒慧君研究发现单光 关节病变，该病可伴有胸锁 、腰背及骶髂关节症状，但腰背症 子发射计算机断层扫描 (SPECT)对活动性中枢神经系统狼 状非炎性特点，无 附着点炎、眼炎等关节外表现 HIJk-1327 疮 (CNS-SLE)是一种敏感 的检测手段，并对监测病情变化 、 (一)，骶髂关节无病变或仅为硬化性改变，不伴有其他部位 指导治疗有重要参考价值；头颅SPECT表现多发病灶 、有额 脓疮及指甲病变 ，有助于与脊柱关节病和脓疱型银屑病鉴 叶及 ／或顶叶受累及中、重度血流灌注减低对诊断 CNS-SLE 别。 有较高特异性。北京人民医院苏茵发现抗核小体抗体(Anu— 3 类风湿关节炎 A)在SLE诊断中的敏感性较高、特异性强 ，是SLE的特异性 北京协和医院王迁将hlL-l~基因导入兔膝关节腔内并 抗体之 一，AnuA分别 与狼疮 因子 (DNP)、双链 DNA