中药调剂技能.ppt

中药调剂基本知识与技能 积水潭医院 翟胜利 一、中药调剂的意义： 中药调剂是中药工作中的主要组成部分。是一项技术性很强而又复杂的细致工作。 法律责任：《国家药品管理法》 《中华人民共和国药典》 《北京市中药调剂规程》 《处方管理办法》 二、中药调剂学定义 中药调剂是在中医药理论指导下，将中药饮片或中成药按医师处方调配成直接供患者应用的药剂的过程。中药调剂学是专门研究中药调剂理论和操作技能的一门应用科学。 三、中药调剂人员的条件： ㈠、学历条件： 1、中药专业中专以上毕业，并取得毕业证书者。 2、经过中药职业或成人中药中专以上学校毕业，并取得毕业证书和中药士以上技术职称者。 3、初中以上文化程度，系统学过中药专业有关理论和技术,经国家考核晋升中药士技术职称者。 4、经拜师学徒学习了中药理论又在实践中自学成才，经过考核定为中药调剂员者或从业药师者。 然而有下列情况之一者，不得从事中药调剂工作： 1、未经过系统学习中医药理论，未掌握中药调剂知识或考试不合格者。 2、患有精神病、传染病和严重的皮肤病，未经指定医院诊断治愈者。 ㈡业务素质条件： 1、中药方面：必须掌握400种以上常用中药的来源、药用 部位、处方常用名称、主产地、性状鉴别（包括炮制饮片）、真伪优劣、炮制饮片加工、贮藏、处方应付、地区习惯用药、性味、归经、功能、主治、配伍禁忌 （十八反、十九畏）、妊娠禁忌、毒性中药管理、用法、 用量等。 2、中医方面：理解中医“整体观念”和“辩证论治”的诊治特点；了解阴阳、五行、脏腑、经络、四诊、八 纲、组方原则（君、臣、佐、使）等基本知识。 3、中药复核人员在中药理论水平、操作技能或技术职称，必须高于一般中药士和中药调剂员，至少是中药士具五年以上中药调剂经验并有此工作能力者，才能担任。 北京市中药调剂规范 中药调剂的定义 中药调剂与其它相关学科的关系 中药学 中药炮制学 中药鉴定学 中药调剂内容 中药调剂员的职责 中药调剂有关规定 中药调剂常规 5、发药：发药是调剂工作中的最后一个环节，必须认真核对。 处方应付常规 现根据北京市中药调剂规程和北京地区传统调配习惯，以处方应付常规分述如下： 11、处方直写药名，付加工过的品种： 大豆黄卷、淡豆豉、白矾、元明粉、芒硝、朱砂、硝石、铅丹、铅粉、银珠、蜜陀僧、松香、儿茶、冰片、芜荑、红曲、青黛、秋石、柿霜、樟脑、千金子、巴豆。 二、处方药名已注明炮制要求，应按要求调配的品种 1、处方药名写炙即调配蜜炙的品种： 炙麻黄、炙黄芪、炙紫苑、炙百部、炙白前、炙升麻、炙款冬花、炙百合、炙甘草、炙橘红、炙化橘红、炙桑叶、炙前胡。 2、处方药名注酒炒调配酒炙的品种： 酒大黄、酒黄芩、酒黄连、酒黄柏、 酒当归、酒白芍。 6、处方药名注土炒调配土炒的品种： 土白术、土山药、土白芍、土当归、土苍术、土扁豆、土薏苡仁。 7、处方药名注煅制调配煅制的品种： 煅石膏、煅石决明、煅珍珠母、煅寒水石。 9、处方药名注焦调配炒焦的品种： 焦麦芽、焦谷芽、焦薏米、焦苍术、焦稻芽、焦枣仁、焦山楂、焦神曲、焦当归、焦建曲、焦白芍、焦内金、焦槟榔、焦白术、焦枳壳、焦栀子。 10、处方药名注炒，付炒黄的品种： 炒白芍、炒蒲黄、炒槟榔、炒白扁豆 11、处方药名注炒、付麸炒的品种： 炒山药 12、处方药名注煨调配煨制的品种： 煨木香、煨生姜、煨葛根、煨诃子。 13、处方药名注霜、付制霜的品种： 瓜蒌霜、鹿角霜。 14、处方药名注胶、付胶类品种： 龟甲胶、龟鹿二仙胶、阿胶、鹿角胶、 鳖甲胶。 15、处方注名生、付加工的品种： 生麦芽、生稻芽、生谷芽、生硼砂。 三、并开药处方应付： 处方药名 调配应付 处方药名 调配应付 处方药名 调配应付 处方药名 调配应付 处方药名 调配应付 临时捣碎的品种：一般均应在调配时临时用铜缸捣碎再用。 法半夏 砂仁 肉豆