辛凉化湿健五脏清心火.doc

辛凉化湿健五脏（2）清心火， 小孩“竹叶灯心汤”、成人“莲子菊花饮”、养心方法 ??? 今天做客《养生堂》的专家是：从医68年的国家级名老中医，京城四大名医孔伯华的关门弟子裴学义裴老，以及学术继承人裴胜老师。 ??? 裴学义，男，老中医生于1925年，北京市人。1944年毕业于北平国医学院医科班,毕业后正式拜北京四大名医孔伯华先生为师，为孔师之关门弟子，随师研习11年,深得其真传。经常代师应诊医好了许多疑难病患者，以善长治疗温热病、疑难杂证而闻名。 ??? 要知道给小孩看病是很难的，中医有句话叫：宁看十男子，不看一妇人，宁看十妇人，不看一小儿。可见给小儿看病有多难，因为儿科是个哑科，小孩不会表达，所以全凭医生的经验，但是裴老能坚持给小孩看病几十年，而且都治疗得特别好，可见医术的高明。而且非常对症，速度很快。这就要求医生要对儿科有丰富的经验，要准、快，很快断定这个病是什么病，因为小孩子不配合，要认真倾听家长的叙述，然后做出决断。 ??? 孔老的故事：孔老有次出诊，到一户富的人家，问诊时，这个病人是一个字都不说，非常少见。孔老诊脉发现他肝脉非常旺，且舌质是红的，舌苔厚，口渴。孔老说你身上长过疮或疙瘩什么的东西没有呀？这一下，病人的母亲说，你真是高人，她长了乳疮，乳疮旁边还长了一个小疙瘩，已经臃肿了，还发着烧。这时孔老给病人开了清热解毒消炎的药，三副药就完全消了，低烧也退了，病人家长特别赞赏。 ??? 给小儿看病与成人不一样，要看指纹。它分风、气、命三关，轻重就可以从此看出来。见图片 ??? 就看食指，从虎口到食指有一条比较浅的静脉，主要就是看这条静脉。一般三岁以下的小朋友要看指纹的，获取小朋友的病情这项很重要。 ??? 那么婴幼儿指纹三关各代表什么意思呢？代表病情的轻、浅。 ??? 风关：是热、是风、地寒？而且能断定它的预后。 ??? 风关是病邪刚刚侵入人体，看它的颜色和走向，比如颜色发青，一般属热。颜色发红、发紫反而是属寒。还有它的走向是一根还是多根、是粗还是浅、是浮起来的还是沉的？这些都是需要有经验的医生常看的。 ??? 现场上台一位一岁半的小朋友，裴老给他看三关。首先，先要用手指捋一下小朋友的食指三关，看一下是发红、发紫还是发青，主要是判断小朋友的病因、病性及今后的预后。如果小朋友的病情很重的时候，他就有一个通关射甲的线条一直通到命关。这个时候就提醒家长应该注意了，小儿的病情已经比较重了，要尽快地到医院去看。这种看指纹三关法在三岁以内是非常准确的。 ??? 裴老提醒：小朋友凉的和黏的一定要少吃。正常脉博跳动一般是80多下，发烧是100多下。 ??? 病例1：有个小朋友发烧，裴老一看指纹就发现小朋友的指纹已经到了命关了，而且非常粗颜色很深，所以裴老提醒家长，小朋友有可能要惊风了。惊风就是惊厥或是抽风。提醒家长不要穿衣服给他捂着，家里要通风，同时要把衣服给解开，多给他饮点水，密切注意孩子的表情，如果小儿表情呆滞、有时牙关紧闭，这就是已经惊风了，要马上到医院抢救，因为家里抢救是比较困难的。 ??? 给小朋友用药跟成人不一样，小朋友的病比较专一，不是很复杂，他没有成人的七情六欲、工作压力、生活负担，所以裴老告诉学生：给小朋友用药经验。 ??? 裴老给小朋友用药经验。 ??? 少用苦寒，怕伤小孩子的脾胃，寒凉败胃。 ??? 多用甘寒，有一点甜味的，微微寒的，也是保护脾胃的意思。 ??? 药少力专，比方说，小朋友有四种症状，有发烧、咳嗽、还有不爱吃饭，甚至还有身上长皮疹，这时候应该治谁呢？要治最急的一种就可以，药要相对的少，不能说十种症状，把十种药都加了，那这个方子就开杂了，不精了，所以要药少，要比较专一，有时你把感冒治好了，烧也就退了，他自然就想吃饭了。 ??? 中病即止，中病就是病好了，不要再吃药了，比如上呼吸道感染，得了肺炎，通过治疗，好了，那么就不要再巩固一个星期消炎药，也不要再吃中药的辛凉、解表的药了，应该马上就停，换个方子，比如说给他调调脾胃，养养肺胃阴，或是适当地通通大便。如果不中病即止，会伤及脾胃。 ??? 病例2：裴老给一个成人女同志38岁左右看病，主要是调理月经，二、三年了月经来的非常少，就一、二天，同时伴有乏力、腰酸、腿软，没有精神，不想去工作。 ??? 裴老号脉为滑数脉，看舌苔是厚腻的，一派湿热的表现。有心烦、急躁、多梦的表现。裴老说：你是湿热，现在不能给你补肝肾，得先把你的湿热给清了，回来再补肝肾。 ??? 女同志说：我就是来调理月经的，你把我月经治好就行了。 ??? 裴老说：这是不行的，你病急则治其标，缓则治其本。现在是湿热急，我先把你的标病治了，再回来治本病，本病就是肝肾比较虚弱。这位女同志后来按照裴老的治疗把药给吃了，吩咐她五天以后再来。五天以后，再来时非常高兴，再看舌苔非常正常，脉也缓和下来了，裴老说，