颅脑外伤护理 修改版.ppt

护理措施—主要并发症护理 护理措施—心理护理 关心病人，鼓励病人消除不安、焦虑、恐惧等不良心理，保持情绪稳定，安静休养。 护理措施—主要并发症护理 癫痫护理： 按医嘱使用抗癫痫药物，按时服用药物，避免声、光等刺激。 保持较高的睡眠，规律作息，保持情绪稳定。 合理饮食，保持大便通畅。 癫痫发作时给予抗癫痫药物或镇静剂。 立即松解衣扣和裤带，头偏向一侧，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并予氧气吸入。 用纱布包裹的压舌板垫在病人上下牙齿之间，防止咬伤舌及颊部，避免舌后坠发生窒息。 注意保护患者，避免过度用力按压，以防骨折。 护理措施—主要并发症护理 应激性溃疡护理： 观察呕吐物及大便的量色及性状，必要时留取做隐血试验，消化道出血时应立即使头偏向一侧,保持呼吸道通畅。 按医嘱使用止血药物。 严密观察生命体征的变化,预防出血性休克,同时禁食。 备好血液,并及时补充血容量,保持水、电解质平衡。 护理措施—主要并发症护理 脑疝概念： 颅内压增高发展到一定程度后，由于颅内压力的不平衡，颅内各腔室间产生压力梯度，部分脑组织可从压力较高处经过解剖上的裂隙或孔道向压力低处疝入，压迫脑干，出现意识障碍、生命体征变化、瞳孔改变、肢体运动与感觉障碍等一系列临床症状。 辅助呼吸，脑室穿刺引流 快速脱水，手术减压 急救措施 1、呼吸缓慢无力不规则 血压升高，呼吸骤停 2、慢性者