颈肩腰腿痛的护理.ppt

颈肩痛、腰腿病人的护理 房英 外二科 颈肩痛和腰腿痛 颈肩痛：颈、肩、肩胛等处疼痛，伴有上支疼痛和颈脊髓损伤。 腰腿痛：下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢放射痛和马尾神经症状。 病 因 急慢性损伤 感染性疾病 结核 硬膜外感染 非感染性疾病 类风湿 退行性疾病 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄 功能性缺陷 结构性缺陷 肿瘤 原发、转移 内脏疾病 其他 软骨病；甲状旁腺功能亢进症；血管疾病和精神因素 一、腰椎间盘突出症 体 征 腰椎侧突 腰部活动受限 压痛、叩痛 直腿抬高试验及加强试验 神经系统表现 感觉异常 肌力下降 反射异常 诊断 处理原则 1、非手术疗法 目的：使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫 适应症：①年轻、初次发作或病程较短者；②休息后症状可自行缓解者；③X线检查无椎管狭窄 2.牵引治疗 机理：使椎间盘间隙增宽，减轻椎间盘压力，促进炎症消退，解除肌痉挛。骨盆牵引。 3.封闭治疗 机理：封闭治疗可起到镇痛及消炎作用，对神经系统起到一定保护作用。 临床观察：绝大多数腰椎间盘突出症可用封闭方法。常用方法为硬膜外腔封闭疗法。 4.理疗、推拿和按摩 机理：通过对关节、肌肉、韧带和肌腱施加影响，起到镇痛作用。有研究认为该法可使突出的髓核复位，而解除对神