特治星、舒普生、莫西沙星等抗生素药敏实验在耐药菌感染及二重感染中的应用分析.pdfVIP

特，厶口：生目、舒普生、莫西沙星等抗生素药敏实验在耐药茵感染 及二重感染中的应用分析 张伟先 (广东省普宁市占陇医院 广东 普宁 515321) 【摘要】 目的：探讨特治星、舒普生、莫西沙星等抗生素在耐药菌感染及二重感染中对致病菌株的敏感性。方法：收治符合入选标准的耐药 菌感染及二重感染患者l26例，进行培养及药敏分析。结果：哌拉西林／他唑巴坦(特治星 )的敏感率为94．4j5、头孢哌酮／舒巴坦(舒普生 )的敏感率 为93．7％、灭滴灵的敏感率为57．9；{；、头孢呋辛(西力欣 )的敏感率为69．O％、头孢拉定(先锋Ⅵ )的敏感率为73．0％、氨卞西林的敏感率为65．9％、丁胺 卡那霉素(阿米卡星)的敏感率为74．6g、莫西沙星(拜复乐)的敏感率为89．7％、左旋氧氟沙星(可乐必妥)的敏感率为58．7、奥硝唑(圣诺安)的 敏感率为72．2％。结论：哌拉西林／他唑巴坦(特治星)、莫西沙星(拜复乐)、头孢哌酮／舒巴坦(舒普生)等药物具有广泛的抗菌谱，对病菌的药物敏 感性较高，对8一内酰胺酶有抑制作用，可为临床耐药菌感染及二重感染者增加疗效。 【关键词 】特治星；舒普生；莫西沙星；耐药菌感染；二重感染；敏感性 【中图分类号 】R917 【文献标识码 】B 【文章编号 】1672—2523(2012)01—0283—02 近年来，随着各种抗菌药物尤其是喹诺酮和头孢类等药物在临床治疗 舒1普研生究、莫方西法沙星(拜复乐) ，并进行研究分析。 中的广泛应用，细菌不可避免地产生了耐药陛，且呈现不断增高的趋势。革兰 氏阴性菌和革兰氏阳性菌都产生了很强的耐药陛，且呈逐年增加的趋 。21。 1．1入选标准 经临床和实验室辅助检查确诊为耐药菌感染和／或二重感 在外科感染治疗的实际工作中，多重耐药成为l临床治疗过程中的主要难 染，实验前未接受有效抗生索治疗或其他抗生素治疗无效者。排除标准：有 题，严重限制了治疗药物的选择范围，大大增加了细菌感染治疗的难度，细 严重肝、肾。、造血系统疾病及有明显肝功能损害的胆道梗阻患者；对p一内 菌耐药状况 日趋严重和复杂。同时，由于泛用抗生素，加之医院内的交叉感 酰胺类抗生素有过敏反应的患者，孕妇及哺乳期妇女。共计126例，其中肺 染，更增加了细菌对抗生素的耐药性，如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 部感染51例，腹部感染46例，泌尿系感染17例，创伤感染12例。 (MRSA I。无论是革兰氏阳性球菌或革兰氏阴性杆菌感染，抑或是外科急 1．2 菌株主要来源 呼吸道感染(痰标本或胸水)、菌血症(血标本)．腹腔 腹症的感染，甚至是陈旧性的感染，都给临床治疗造成了很大的困难，同时 感染(腹水及腹腔穿刺物标本)、软组织感染(诊刮或穿刺抽吸标本)、泌尿 也给患者精神和经济方面造成很大的损失。 系统(尿液标本)、化脓f生关节炎(关节腔穿刺标本)以及其他脓肿 (脓性分 因此，在对各种感染性疾病的治疗过程中，除了应急的常规治疗外，应 泌物)等分离出来的菌株。 密切监测和及时检测耐药菌，尽早采取相应的措施 ，还应及早做病原菌的检 1．3 药敏纸片 哌拉西林／他唑巴坦(特治星)、头孢哌酮／舒巴坦(舒普生)、 测及药敏试验，根据不同菌种耐药特点，合理选择抗生素、避免滥用药，以期 灭滴灵、头孢呋辛(西力欣)、头孢拉定(先锋Ⅵ)、氨卞西林、丁胺卡那霉素(阿 快速提高治愈率。本研究针对我院2008-2OlO~间的126例在住院期间诊断 米卡星)、莫西沙星(拜复乐)、左旋氧氟沙星(可乐必妥)、奥硝唑(圣诺安)。 为耐药菌感染和／或二重感染患者的患者行药敏实验分析，以探讨特治星、 1．4 试验方法 药敏试验采用改 良酵母纸片扩散法：配制O．5麦氏比浊度