中药治疗糖尿病肢端坏疽近况.pdfVIP

L ACTICA 。 RNA OF PR 。 ， ． 综 述E 中药治疗糖尿病肢端坏疽近况 刘 钻 刘 韫 山东省鱼台县中医院(272300) 糖尿病肢端坏疽又祢 “糖屎病足”，巾医归于脱疽范畴 热毒炽盛期(急性坏死期)清解热毒为主-辅 以活血化凇。方 临床以肢端疼痛、感染、溃疡 ，坏疽，甚至指趾脱落为特征 ，是 用 四妙勇安汤加昧：当归，蒲公英、赤芍 ，川牛膝各 15g，金银 糖尿病严重并发症之一 ．也是糖尿病人致残、致死 的重要原 花、玄参 ，丹参各20g，地龙 12gt甘草 6g。热毒缓解期用益气 因。中医药对该病治疗有一定优势，综述如下。 养 阴．活血解毒法，以祛腐生肌t顾步场加硪：当归，黄芪 ，党 1 病 因病机 参、怀牛膝 、丹参 赤芍各 15g，金银花、茁参各 20g·石斛 12g· 曹烨民等 总结溪氏理论，提 出糖尿病足叭腱(筋疽)的 鸡血藤 30g，甘草 6g 恢复期补气养血 ，和营通络 ，补气养血 新概念 。认为病人多因久消而气阴两虚 ，气虚不能化湿t阴虚 汤加减 ：川芎 5gt茯苷、菟丝子、白芍、当归各 10g-党参、黄 不能濡润 ，致使筋棘失养，湿邪蕴久化热t湿热壅盛 ，使虚损 精、五爪龙各 15g。结合西药抗感染、抗凝 、抗栓、止痛 以及清 之筋脉病败而变性坷=死 。林绍志等 通过对 “高粱之变t足生 刨外敷等治法t共治疗 舶 倒t创 口顺利愈合达 90％。 大丁 进行古今临床分析 ，理 出：营养过剩一糖尿病发生一糖 3 内外台法 屎病足。告诫人们膏粱厚昧对身体不利 ，且容易发生足部严 刘洪武等 用 自制愈疡膏 (当归、自芷、血竭、甘草、紫 重损害。 草、小血藤、五爪金龙、太黄、苍术)清刨外敷，同时 口】j噩糖尿 2 辨证施治 病 1号方(由黄芪，天花粉 、黄精、挑仁、川i芎、当归、生地、赤 分型证治：周文卫等∞将本病分三型施治。用虚寒凝 、痰 芍组成)。】个疗程(30天)后评定疗效t结果 30例 中治愈 11 淤阻络型，治宜温阳通络，豁痰化淤。足灵 1号方 ；鹿角霜 、熟 例 ，显效 7例，有效 9例，无效 3倒 ，总有效率 90-0％。杨玉 地 、鸡血藤各 3og，麻黄，肉挂、川椒 5g，白芥子 3g，炮姜 1 莲 运用中药 内服外洗并配合静脉滴注黄芪注射液、脉络宁 5g，红花、乳香、没药各 6gt丹皮 20g。湿热下注、淤毒阻络型， 注射注治疗 26例，连续观察 2个月，结果痊愈 21例，好转 3 治宜清热判湿 ，化痍通络。足灵 2号方 ：益母草 60g，紫草、赤 例 ，无效2例 ，总有效率92．3％。内服方以益气养阴，活血化 芍、丹皮各 1sg，地丁，生甘草、生黄芪、茯苓皮各 30g，太黄 5 淤为主 药用黄芪、山药、益母草各 30g·党参、熟地 、当归各 ～ 1Og，三七粉 3g。气阴两虚、淤阻脉络型，冶宜益气养阴，活 15g，丹参、银花各 2 ，丹皮 12g，水蛭 10g。阴虚火旺加玄参 血通络。足是3号方 ；生黄蓖、清炙甘草、赤芍各 15g，天冬、麦 lSg，知母 12g；阳虚加附子9g，桂枝、白芥子各8g；热毒盛加 冬、潞党参、炒 白芍各 12g，制黄糖 3ogt益母草 6g，糊太黄 蒲公英、地丁各 30g，黄柏 log；淤血重加 山甲10g，地龙 20g， 1 。赵主晶等 将本病分三型(三度)施治 气 阴两虚、淤血 三七粉(冲)6g。外洗方用桂枝 6g，丹参、苦参各 15g，忍冬藤 阻络型(轻度)，治宜化淤通络 ，行气止痛 药用 ：当归、丹参、 30g，紫草、五倍子、白芨各 1 ，血蝎 8gt乳香 12g-王小强 鸡血藤、赤芍、川芎、牛膝、枳壳、黄芪、柏子仁、远志、甘草。热 等 在应用降糖药物控制血糖 的基础上，内服血府逐淤沥， 毒炽盛、湿热下注型(中度)，治宜清热利湿 ，活血止