住院医师规范化培训记录手册.docVIP

住院医师规范化培训 记 录 手 册 单位 姓名 科别 Xxx药局制 说 明 1、 本册供中医类别住院医师规范化培训记录使用，培训周期结束后上交医院继续教育办公室（或主要职能部门），存入个人业务技术档案。 2、 住院医师须按规范化培训实施细则的计划和要求及时如实地记录所完成的项目，并须有考核者签名。 3、 住院医师须在轮转出科后三天内将本手册提交科室考核小组审核并签署意见。 4、 本手册须用钢笔填写，自己清楚，不得遗失、撕页和涂改。手册的记录内容作为考核的依据。 住院医师规范化培训第一阶段培训记录 科记录 时间： 年 月 日至 年 月 日，事假： 天，病假： 天 一、诊治住院病例 疾病名称 住院号 类型 结果 治疗方法 综合方法 疾病名称 住院号 类型 结果 治疗方法 综合方法 备注：代码提示 类型：1-一般；2-危重；3-抢救； 结果：1-痊愈；2-好转；3-死亡； 治疗方法：1-中医；2-西医；3-中西医； 综合方法：1-针灸；2-推拿；3-火罐；4-刮痧；5-其他。 二、处理门急诊病例 一 般 病 例 抢 救 病 例 疾病名称 例次 日期 疾病名称 指导教师签名 三、技术操作及手术 日期 技术操作及手术名称 例次（份） 住院号 第一助手 第二助手 考核者 注：1.技术操作及手术名称按住院医师继续教育计划“附表一”中规定的有关项目逐项纪录。 2.一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项纪录。 四、理论学习及科研、教学情况 题 目 文章题目 教 学 参加业务 参核者 论文 综述 报告 实习 专科讲座 讲座题目 五、思想政治和工作态度（100分） 项目及标准分 考核分 自评分 坚持四项基本原则，遵纪守法（20分） 组织纪律性（10分） 团结协作（7分） 政治活动和社会活动（8分） 履行本岗位职责、出勤率 （20分） 职业道德和服务态度（20分） 技术操作规程（10分） 业务活动和学习（5分） 计（100分） 六、其他 医疗事故：有 无 医疗差错：有 无 工作错误：有 无