如何做好医院科室建设与管理2.pptVIP

* 如何做好医院科室建设与管理 吴建峰 中国发展战略研究中心·教授 东方国际管理学院 院长 东方国际医院管理研究院 院长 中华管理研究中心 秘书长 WWW. * （一）医疗质量管理 1、医疗核心制度落实 2、医院感染控制 3、医疗纠纷防范与处理 4、综合目标管理 …… * 医疗核心制度落实 ???? ◆首诊负责制度 ???◆ 三级医师查房制度 ???◆疑难病例讨论制度 ?? ◆会诊制度  ◆危重患者抢救制度 ???◆手术分级管理制度 ????? * 医疗核心制度落实 ◆术前讨论制度 ??? ◆死亡病例讨论制度 ???? ◆查对制度 ??? ◆医生交接班制度???? ◆新技术准入制度 ?? ◆病历管理制度—《病历书写规范》 ……? * 山东省立医院业务科室综合目标管理评价表 项目 分值 目标要求 考核方法及评分标准 1、参加医 院会议及传达、落实情况 2分 1、按时参加医院集团及院区召开的各种会议。2、及时向本科室传达会议精神并有传达记录。 1、查看院办会议签到记录，一人次无故不参加扣0.5分。 2、查看科室会议传达记录，少记录一次扣0.5分。 3、了解科室医务人员，1人次不了解扣0.5分。 2、劳动 纪律 2分 1、科室有专人考勤。2、无迟到、早退、旷工现象。 3、不安排进修人员及不具备资质人员单独值班。 4、不做与工作无关的事情。 1、工作人员迟到早退，每人次扣0.2分，旷工每人次扣1分。 2、进修人员、无资质人员单独值班或替班每人次扣1分。 3、工作期间做与工作无关的事情，酌情扣0.5-2分。 * 项目 分值 目标要求 考核方法及评分标准 3、科室质控管理检查及记录情况 3分 1、科室质量管理小组健全。2、每月进行质控管理检查不少于4次。 3、每月进行质量管理知识培训不少于1次。 1、查看科室质量管理记录，了解提问相关人员。 2、少记录1次或1人次不了解扣0.5分。 4、戴牌 上岗 1分 工作人员（包括进修、实习人员）必须戴牌上岗。 随机查看工作人员戴牌情况。不戴牌上岗，每人次扣0.2分。 5、病区 管理 1分 病区整洁卫生、井然有序。 随机检查，病区管理不符合要求每处扣0.2分。 * 项目 分值 目标要求 考核方法及评分标准 6、便民服务措施落实情况 1分 1、制定符合本科室特点的便民服务措施。 2、病人知晓便民服务措施的情况。 检查便民措施并随机询问病人，2人以上不知道，扣0.5分。 7、病人满意度 3分 病人满意度符合要求。 汇总病人满意度调查表、病人随访信息等情况，满意度低于90%不得分，调查中每一项不满意扣0.2分。 8、安全管理 1分 科室有安全预警预案并落实到位，无安全事故发生。 随机检查，安全措施落实不到位，酌情扣0.5-1分；发生安全事故，相关部门查实并报扣1-15分，情节特别严重者，医院另行研究。 * 项目 分值 目标要求 考核方法及评分标准 9、节约措施及落实情况 1分 科室有节约措施并落实执行。 随机检查，科室存在浪费现象酌情扣分。 10、病人投诉、病人表扬情况、承担公益性活动 —— 1、无医疗质量、服务态度等投诉。2、积极参加医院组织的社会公益性活动。 1、有投诉者，经相关部门查实并报扣2-15分；情节特别严重者，医院另行研究。 2、病人表扬信、锦旗、随访表扬每次加0.1分，每月不超过2分；随访批评每次扣0.1分。 3、职工参加医院组织的公益性活动，每人次加0.1分，每月不超过2分。 * （二）业务技术管理 ◆ 科室学科建设 ◆ 科研教学工作 ◆ 新技术的开展 * 科室学科建设 ◆ 学科发展规划 ◆ 学科建设定位 ◆ 学科发展目标 ◆ 学科专业特点 ◆ 贯彻执行监督 * 科研工作 ◆承担课题 ◆获得成果 ◆论文发表 ◆著作编写 * 教学工作 ◆基础教学—专科、本科、研究生 ◆临床教学—实习生（专、本）、研究 生（硕士、博士）、进修医师 ◆住院医师规范化培训 ◆继续医学教育 * 山东省立医院肿瘤研究治疗中心人员行为规范 一、严谨细致，廉洁行医；切忌浮躁蛮干，以医生谋私。 二