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心理治疗 串讲 第一章 总论 心理治疗：是在良好的治疗关系基础上，，。 １．二者所遵循的理论和方法是一致的。 ２．二者所遵循的原则是一致的。 ３．二者的工作对象和工作内容常常是相似的。 ４．二者都注重建立帮助者和求助者之间良好的人际关系。 5． 二者追求的目标是一致的。 区别： １．工作对象各有侧重。 ２．工作内容有所差别。 ３．专业人员的称谓和接受的训练不同。 ４．干预重点和干预策略有所差异。 5． 组织构建有所不同。 心理治疗的原则： 保密原则、主体原则、转介原则、时间限定原则、态度中立原则、心理治疗与心理咨询、预防相结合的原则。 保密原则：除可能有自伤、自杀或危害他人与社会的情况外，治疗师必须严格地为来访者的谈话内容保守秘密，在未得到来访者允许的情况下，不得将来访者的基本情况泄露给任何人或机关，拒绝任何关于来访者情况的调查，尊重来访者的利益和隐私，以避免对号入座等。 主体原则：来访者既是治疗的对象，又是治疗活动的主体。 转介原则：当治疗师认为某个来访者超出自己的能力范围或时间不够，使自己不能很好地解决问题时，将这个来访者转介给其他的专业人士或机构。 时间限定原则：1、可以使来访者对何时结束谈话有心理准备，提高治疗效率。 2、是促进来访者成长的需要。 3、充分反映了治疗师对治疗过程的监控和调节。 态度中立原则：指治疗师在心理治疗过程中应保持中立的立场，不将自己的私人情感掺杂到治疗中，不过度卷入到治疗中，并始终保持冷静、清醒的头脑。 要做到中立的态度，应该坚持做到以下几点： 采取通情、尊重和真诚的态度。 2、要处理和调节好个人的情绪和态度，摆正自己在治疗中的位置和角色。 3、在治疗中应注意避免主观臆断，或对与来访者有关的人做出简单的评价和判断。 4、尽量避免与来访者有超出工作以外的个人接触。 心理治疗的形式： 支持性 教育性 重建性 个体心理治疗 团体心理治疗 家庭治疗 心理治疗职业化进程中面临的主要问题 1、专业队伍正在扩大，但仍然不能满足社会需求 2、专职人员的水平有待提高 3、专业化培训模式有待改进 4、专业人员管理模式仍需探讨 5、心理治疗与咨询的服务及收费标准有待建立和完善 制定心理治疗伦理道德标准的重要意义： 1、保障治疗专业的自由和完整性 2、帮助治疗师在遇到冲突时找到处理的方法和准则 3、对治疗过程提供了必要的方向和指导。 4、确保公众不会因个别不良治疗师的做法而对心理治疗失去信心 5、可以为来访者提供保护自己的法律依据 心理治疗师应遵守的伦理道德标准： 1、保证自己具备合格、过硬的治疗技能和专业素养 2、治疗师要努力完善自己的人格特征和专业素养，并不断培养自己的伦理判断能力 3、不在超出自己能力范围的领域工作 4、尊重来访者的自主权 5、公正的对待所有来访者 6、保证治疗过程中来访者免受伤害 7、诚实的向来访者做出承诺 8、避免与来访者建立双重或多重关系 第二章 精神分析治疗 精神分析的3个发展时期： 第一个时期：把心理分为意识、前意识和潜意识。出现了新的治疗技术，即自由联想。出版了《梦的解析》 第二个时期：弗洛伊德发表了《性欲三论》，探讨了儿童性心理的发展与精神变态机制的联系。认为性本能是诸本能中最重要、最活跃的因素。 第三个时期：弗洛伊德发表《自我与本我》一书，提出了“本我”、“自我”、“超我”的结构模型。在《超越快乐原则》中提出了“生本能”和“死本能”的概念。生本能代表着人类潜伏在生命中的一种进取性、建设性和创造性的本能力量；而死本能则代表着潜伏在人的生命中的破坏性、攻击性、自毁性的驱力。 弗洛伊德之后的发展 阿德勒认为，所有人都有一种自卑感，人们为了克服缺陷以达到优越，需要努力奋斗来不断的超越自卑。阿德勒还认为儿童在家庭中的出生次序及所处地位对人格形成有重要影响。阿德勒的心理学被称为个体心理学。 集体潜意识是荣格最具特点的理论，荣格的精神分析被称为“分析心理学”。 意识理论： 意识是个体心理活动的有限外显部分 前意识是介于意识和潜意识之间的部分 潜意识是被压抑到意识下面的、无法从记忆中招回的部分，它们通常是被社会的风俗习惯、道德、法律所禁止的内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望等。 人格理论： 本我是人格中最原始的、与生俱来的部分，由先天的本能和欲望组成，是潜意识、无理性的。奉行的是快乐原则。 自我是人格结构的表层，部分位于意识之中，部分位于潜意识之中。自我是在现实环境的反复教训下，从本我分化出来的一部分，它是现实化了的本我，是理性的，识时务的，它不会盲目的追求满足，而是在现实原则指导下，力争既回避痛苦，又获得满足。 超我又称为理想自我，它是通过家庭、学校和社会教育