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护理行政查房记录指引 各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。 形式 病区护士长行政查房：每月一次，由病区护士长主查，护理组长、管床护士参加。 科护士长行政查房：每周一次，由科护士长主查，各临床科室护士长、护理组长参加。 护理部行政查房：每周一次，由护理部主任主查，护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。 时间安排： 护理部主任组织的行政查房：上半年安排 时 间 科 室 时 间 科 室 2011年1月5日 供应室 2011年5月11日 外一科 2011年1月12日 麻醉手术室 2011年5月18日 妇 科 2011年2月16日 急诊科 2011年5月25日 内一科 2011年3月2日 外二科 2011年6月1日 内二科 2011年3月9日 外三科 2011年6月8日 I C U 2011年3月16日 爱婴区、产房 2011年6月15日 手术室 2011年4月6日 疼痛康复科 2011年6月22日 儿 科 2011年4月27日 五官科 2011年6月29日 心内科 下半年安排： 时 间 科 室 时 间 科 室 2011年7月6日 外二科 2011年9月21日 急诊科 2011年7月13日 外三科 2011年9月28日 手术室 2011年7月20日 爱婴区、产房 2011年10月12日 内一科 2011年7月27日 外一科 2011年10月19日 内二科 2011年8月4日 妇 科 2011年11月9日 儿 科 2011年8月17日 供应室 2011年11月16日 心内科 2011年8月24日 I C U 2011年11月23日 外二科 四、记录模板（见下页）：请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录，护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上，谢谢您。 时 间 2011年6月30日 主 持 人 高金姣主任 记 录 人 高 琪 查房性质 护理部行政查房 参加人员 高琪、郭桂珍、严悦颜、余群、杨蓉、林翩翩、杨亚平、张健育 查房重点：1、护士依法执业 2、基础护理、危重患者护理 3、护理安全 4、护理文书 5、病区管理 6、急救用物管理 7、消毒隔离 8、教学管理 9、护士长执行力 存在问题： 1、抢救室病人未写吸氧卡，床单位欠整洁，窗台上较多私人物品； 2、个别住院病人未穿病人服； 3、医疗垃圾袋内有生活垃圾； 4、在架病历护理记录未及时重抄，个别护士漏签名、体温单有涂改现象 整改措施： 1、对入抢救室的病人制订相应的护理流程，各护士遵照执行，以避免各项记录及护理工 作遗漏，做好病人入院宣教，取得配合，规范各类物品放置。 2、组织全科护士学习医疗垃圾分类知识，并进行考核，科内消毒隔离小组不定期检查， 监督，提高自觉性。 3、对须重抄得在架病历应做好登记，提醒护士及时重抄、签名，对危重病人护理记录组 长每日检查签名，护士长2-3日检查并签名。