固体废物专业处置单位(定稿).doc

固体废物专业处置单位 排放污染物申报登记统计表（试行） 申报年度：□□□□ 行政区划代码 □□□□□□-□□□单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□） 填 表 人 报 出 日 期： 年 月 日 国家环境保护总局 制 一、基本情况及上年污染物排放情况 表1-1单位基本信息 ▲1.单位地址 北京市 区(县) 乡、镇及街(道、路) 号 ▲2.中心经度 o ˊ ▲4.联系人 ▲5.电话/传真 ▲3.中心纬度 o ˊ ▲6.电子邮件 ▲7.通讯地址 ▲8.邮政编码 ▲9.开业日期 年 月 日 ▲10.开户行 ▲11.帐号 ▲12.固体废物集中处置厂类型 危险废物集中处置厂□ 垃圾处理场□ 医疗废物集中处置厂□ 其他固体废物专业处置单位□ ▲13. 所属工业开发区 14.最近一次建设的项目名称 15.建设日期 16.上年处理费 收入（万元） 17.上年运行费用 （万元） 18.上年缴纳排污费总额（万元） 19.上年环境违法 罚款（万元） ▲20.单位类别 □ ▲21.登记注册 类型 □□□ ▲22.隶属关系 □ 23.上年末固定资产原值（万元） 24.上年运行天数 25.年末职工人数 ▲26.是否重点 污染源 国家级□ 省 级□ 地市级□ 否 □ 27.排污许可证 编号 ▲28.总占地面积 （平方米） 29.上年末填埋场已填埋面积（平方米） 30.危险废物经营许可证编号 本表中带“▲”的内容，在第一次申报时填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写 表1-1-1锅炉、窑炉、茶浴炉、大灶等设施基本情况申报表 1.序号 2.设施名称 ▲3.规格型号 ▲4.单台出力（蒸吨/小时） ▲5.地点 ▲6.用途 ▲7.使用燃料名称 8.运行时间(小时/年) ▲9.排向的排口名称及编号 ▲10.治理设施名称及编号 ▲11.在线装置名称及编号 12.备注 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ (6) (7) (8) (9) (10) 本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写 表1-1-2污染物排放在线装置情况申报表 1.编号 2.在线装置名称 ▲3.规格型号 ▲4.类别 ▲5.监测项目 ▲6.投入使用时间 7.运行费用 （万元/年） 8.备注 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ ⑹ ⑺ ⑻ ⑼ (10) 本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写 表1-2上年主要处理处置废物种类、处理量（单位：吨） 1.废物种类 2.废物名称 3.设计年处理量 4.实际处理量 实际处理量分类 5.焚烧 6.堆肥 7.中间处理 8.综合利用 9.填埋 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ ⑹ ⑺ ⑻ ⑼ ⑽ ⑾ ⑿ ⒀ 表内指标关系：5+6+7+8+9≥4 表1-2-1上年填埋处置设施特性 1.设施类型 2.处理量(吨/日) 设施容量（立方米） 填埋场设施组成 3.设计容量 4.已填容量 5.尚余容量 6.防渗结构 7.渗滤液收集 8.渗滤液处理 9.填埋气收集 10.填埋气处理 ⑴安全填埋 ⑵卫生填埋 ⑶简易填埋 ⑷堆放（堆置） 表1-2-2上年焚烧处理设施特性 1.设施类型 2.设施数量(台) 3.单炉处理能力 (吨/日) 4.单炉实际平均处理量(吨