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附件(加粗处为必须填写内容):土地登记申请书 编号: 单位:(√平方米(√万元 申 请 人 情 况 登 记 申 请 人 (所有权人 (使用权人 (√抵押权人 (需役地权利人 (权利受让人 (更正登记申请人 (异议登记申请人 (预告登记申请人 (其他 名称(姓名) (借款银行名称) 证件种类 (√组织机构代码证 (居民身份证 (护照 (军官证 (其他 证件编号3 单位性质 企业(股份制) 通讯地址 (借款银行祥细地址) 邮编:531400 法定代表人或负责人 (借款银行法人代表) 联系人:(受委托人) 联系电话:139××× 电子邮件: 代理人姓名 / 职业资格证书号 / 代理机构名称 / 联系电话 / 登 记 申 请 人 (√抵押人 (供役地权利人 (权利转让人 (预告登记义务人 (其他 名称(姓名) (土地使用权人名称) 证件种类 (组织机构代码证 (√居民身份证 (护照 (军官证 (其他 证件编号 (此处为单位的组织机构代码证号或个人身份证号) 单 位 性 质 企业(股份制)或个人 通讯地址 (土地使用权人联系地址) 邮编:531400 法定代表人或负责人 (单位法人代表、个人无需填写) 联系人:○○○ 联系电话:139××× 电子邮件: / 代理人姓名 / 职业资格证书号 / 代理机构名称 / 联系电话 / 土 地 情 况 坐 落 (土地使用证上的座落) 面 积 (土地使用证上的使用面积) 用 途 (土地使用证上的用途) 权利设立情况 (√地表 (地上 (地下 取得价格 / 权属性质 (√国有建设用地使用权 (国有农用地使用权 (集体土地所有权 (集体建设用地使用权 (宅基地使用权 (集体农用地使用权 使用权类型 国有 (划拨 (√出让 (作价出资(入股) (租赁 (授权经营 (其他 集体 (荒地拍卖 (批准拨用宅基地 (批准拨用企业用地 (集体土地入股(联营) (其他 需役地 坐 落 / 土地抵押情况 土地价格 (评估报告上的土地评估价值) 土地抵押面积 (土地使用证上的使用面积) 土地抵押金额 (土地在本次借款中所占金额) 土地抵押期限 自2010年12 月14日至2013年12月13日止 申请登记的内容 土地抵押登记。 备 注 / 本申请人对填写的上述内容及提交申请材料的真实性负责。 (银行公章) (土地使用权人盖章或签字并手印) 申请人签章: 申请人签章: 年 月 日 年 月 日 土地登记申请书 编号: 单位:(平方米 (万元 申 请 人 情 况 登 记 申 请 人 (所有权人 (使用权人 (抵押权人 (需役地权利人 (权利受让人 (更正登记申请人 (异议登记申请人 (预告登记申请人 (其他 名称(姓名) 证件种类 (组织机构代码证 (居民身份证 (护照 (军官证 (其他 证件编号 单位性质 通讯地址 邮编: 法定代表人或负责人 联系人: 联系电话: 电子邮件: / 代理人姓名 / 职业资格证书号 / 代理机构名称 / 联系电话 / 登 记 申 请 人 (抵押人 (供役地权利人 (权利转让人 (预告登记义务人 (其他 名称(姓名) 证件种类 (组织机构代码证(居民身份证 (护照 (军官证 (其他 证件编号 单 位 性 质 企业(股份制) 通讯地址 邮编: 法定代表人或负责人

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