（二）勘察设计分支机构告知登记表附件一.doc

附件一 建设工程勘察设计企业跨地区 承接业务告知登记表 告知类型（单项业务或分支机构） _ _ 业务类别（工程勘察或工程设计）________________ 企业名称（公章） _____________________ 填表日期 ___________年_____月_____日 广东省建设厅监制 企业基本情况（一） 企业公章： 企业名称 成立时间 企业地址 邮政编码 企业主管部门 企业类型 工商注册地 营业执照号码 组织机构 代码 资质证书 发证机关 资质证书 编号 法定代表人 职务 手机号码 技术负责人 职称 手机号码 企业联系电话 传真号码 电子邮箱 企业人员 总数 技术人员数 企业主营 资质 企业副营 资质 企业工商注册所在地地级以上市建设行政主管部门意见 盖章 年 月 日 备注 企业用章印模（二） 企业公章 合同专用章 出图专用章 其它 承接单项业务或办理分支机构告知登记表（三） 企业公章： 一、承接单项业务情况 工程项目 名称 工程项目地址 建设单位 （委托人） 建设单位 联系电话 工程规模及技术指标 总投资额 勘察设计费 费率% 承接业务地的办公地址 最初进入本地 承接业务时间 办公地点 联系电话 传真号码 电子邮箱 投保类别 保额 保险公司 名称 项目技术 负责人 职称 手机号码 项目行政 负责人 职务 手机号码 二、办理分支机构情况 分支机构 名称 分支机构营业执照号码 分支机构 地址 邮政编码 分支机构 行政负责人 职务 （职称） 手机号码 分支机构 技术负责人 职务 （职称） 手机号码 分支机构 联系电话 传真号码 电子邮箱 投保类别 保额 保险公司 分支机构 成立时间 已完成2个以上单项业务情况（时间、地点，项目名称、规模） 分支机构 承接业务 范围 说明：企业办理不同告知类别的只需分别填写。 进入项目所在地注册人员告知登记表（四） 告知登记注册人员总数： 人 序号 姓名 身份证号码 注册类别 注册印章号 本人签名 1 2 3 4 5 6 以上注册 人员的注 册印章 印模 1. 2. 3. 4. 5. 6. 注：此表可加页 进入项目所在地其他人员告知登记表（五） 企业公章： 序号 姓名 身份证号 所学专业 从事专业或任职部门 职称或 职务 本人签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 备注 注：1.告知登记的其他人员总数： 人。 其中：专业技术人员总数： 人；行政管理人员总数： 人； 2.备注栏说明人员的兼职情况； 3.此表可加页。