胰岛素的储存及注射技巧.ppt

干部病区 钟金玲 未开封的胰岛素放在温度2℃~8℃的冷藏室储存2年半。 正在使用的胰岛素可在室温下（不超过30℃）保存4周。 胰岛素的分类 超短效胰岛素(诺和锐 ，诺和锐特充) 短效胰岛素 （诺和灵R） 中效胰岛素 （诺和灵N) 长效胰岛素 （来得时） 预混胰岛素 （诺和锐30 诺和灵30R 诺和灵50R 优泌林70/30） 胰岛素注射次数及时间 使用胰岛素笔完成注射后，应等待10－15秒后再将针头拔出，让药液充分吸收，同时可避免漏液现象的发生。 注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，避免空气进入药液，导致下次注射时间的延长；注射剂量不准确。 注射完胰岛素的部位应避免激烈的运动。运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。 胰岛素注射角度 胰岛素注射部位的轮换 不同注射部位间的轮换 为确保胰岛素吸收速度一致，防止血糖波动，每天注射的时间及同一时间点注射的区域应相同。 例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那您就不要随意更改至其它部位 胰岛素注射部位的轮换 注射部位的左右轮换 左边一周，右边一周,部位对称轮换 2. 一次左边,一次右边,部位对称轮换 同一注射部位内的区域轮换 每次的注射点应距离1cm以上，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 注射点与注射点之间，距离约3 cm 胰岛素注射部位的轮换 胰岛素注射的方法 注射前清洁双手 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感 如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀 将注射笔放置在两手掌中间，水平滚动10次, 通过肘关节和前臂上下翻动10次 注:以上操作过程必须重复数次，直至胰岛素转变成均匀一致的云雾状白色液体 注射前需排净药液和针头中的气体 注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生 用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精完全挥发后再进行注射 12mm 8mm 6mm 儿童和消瘦成年人 正常体重成年人 肥胖成年人 45° 角 腹部或大腿 捏起皮摺 90° 角 腹部或大腿 捏起皮摺 90° 角 大腿: 捏起皮摺 腹部: 不需捏皮摺 但在注射前，最好先放在常温内让胰岛素回暖（注射前提前30分钟将胰岛素从冰箱中取出），这样可以避免注射时有一种不舒服的感觉。切忌放在冷冻室内，以免药物活性被破坏而影响疗效。开封使用后可在常温下保存4周。 * 人体适合胰岛素注射的部位是腹部，大腿前外侧，上臂外侧4分之1处和臀部。这主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。在腹部进行注射时应注意要在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌的距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎到肌肉层。同样，在大腿上注射时也只能由前面或外侧面进行大腿注射，因为大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜进行注射。 * 由此我们可以知道腹部是胰岛素注射优先选择的部位，因为腹部的皮下组织较肥厚能减少注射至肌肉层的风险而且吸收胰岛素最快，吸收速度恒定，不易受温度、运动影响，血糖波动幅度小，注射方便，在进行自我注射时捏起皮肤最容易。臀部适合注射中长效胰岛素，臀部的皮下层最厚，无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险。在大腿部位注射胰岛素时应避开大腿内侧。由于大腿的皮下层较薄，注射时一定要捏起皮肤注射。手臂是最不适合进行自我注射的部位，因为手臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层,注射时必须捏起皮肤注射，但在进行自我注射时几乎很难做到一边捏起皮肤一边注射，因此需要由医护人员或家人协助注射。成人患者使用6mm针头无需捏起皮肤可安全使用。 * 由此我们可以知道腹部是胰岛素注射优先选择的部位，因为腹部的皮下组织较肥厚能减少注射至肌肉层的风险而且吸收胰岛素最快，吸收速度恒定，不易受温度、运动影响，血糖波动幅度小，注射方便，在进行自我注射时捏起皮肤最容易。臀部适合注射中长效胰岛素，臀部的皮下层最厚，无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险。在大腿部位注射胰岛素时应避开大腿内侧。由于大腿的皮下层较薄，注射时一定要捏起皮肤注射。手臂是最不适合进行自我注射的部位，因为手臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层,注射时必须捏起皮肤注射，但在进行自我注射时几乎很难做到一边捏起皮肤一边注射，因此需要由医护人员或家人协助注射。成人患者使用6mm针头无需捏起皮肤可安全使用。 * 总的来说：使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。 * 反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，所以在平时的注射中要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的区域轮换。我们先来讲一讲不同注射部位间