从“四气、五味”药性理论探讨寿胎丸安胎作用药效基础.pdfVIP

第十四次全国中医妇科学术年会论文集 3、肾虚血瘀为崩漏之本 崩始见于《素问·阴阳别论》，“阴虚阳搏谓之崩”：漏首载于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》， “妇人有漏下者，……胶艾汤主之”。前者指出崩漏的成因是因阴血不足，阳邪博之，血热不藏而妄行 所致。巢元方《诸病源候论·妇人杂病诸侯》日：“崩中之状，是伤损冲任之脉。冲任之脉皆起于胞内， 为经络之海，若劳伤者，以冲任之气虚损，不能制其经脉，故血非时而下，淋漓不断，谓之漏下也”， 指出“冲任二脉虚损，不能制约经血”为主要病机。唐代孙思邈《备急千金要方》云：“瘀结占据血 室，而致血不归经”，首次提出“血瘀致崩”的思想，认为血瘀为崩漏的主要病机。崩漏的病因变化多 端，虚实错杂，但究其根本，肾虚血虚，血行涩而成瘀；肾阳不足，气无以长，无力推动血液，气虚成 瘀；肾阳虚，血分得温阳不足，凝而成瘀；肾阴不足，血分自燥成瘀。故肾虚从各个方面均可导致血瘀， 瘀血为肾虚的病理产物，为崩漏之标。瘀血阻滞冲任、胞宫，血不归经而妄行，发为崩漏。可见肾虚血 瘀是崩漏本虚标实之表现。 4、治疗以补肾为要，化瘀贯穿始终 基于以上认识，老师在治疗崩漏时本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用治崩三法。 在崩漏之急性期，除以补肾收涩治标之急为主，或补肾填精，或滋补肾阴，或温补肾阳，还常常加用活 血化瘀之品，以