急性脑梗死rtPA静脉溶栓后口腔出血危险因素的分析.pdfVIP

急性脑梗死rtPA静脉溶栓后口腔出血的危险因素分析 何萍石国锋毛旭强 张剑平 王辉倪健强 董万利 回 【摘要】目的探讨急性脑梗死rtPA静脉溶栓后口腔出血的可能危险因素。方法 顾性分析126例在4．5h内经过静脉溶栓的急性脑梗死病例临床资料，通过比较口腔 出血组与无口腔出血组之间的差异，对可能影响急性脑梗死rtPA静脉溶栓后口腔出血 的若干指标(包括颅内出血转化和神经功能改善)进行单因素、多因素二分类logistic回 归分析，筛选出独立危险因素并通过ROC曲线加以评价。结果126例急性脑梗死病 例，静脉溶栓后出现口腔出血65例，单因素分析得到高血压史等6个因素有统计学意 义(P0．05)，多因素分析得到抗血小板治疗史(OR=22．491，P=0．004)、溶栓时间 分降低(OR=1．214，P=0．001)为急性脑梗死nPA静脉溶栓后口腔出血的独立危险 因素。ROC曲线分析得出曲线下面积(AUC)为AUC抗血小板治疗史=0．6364，CI： 0．65503～0．83148。结论口腔出血作为急性脑梗死静脉溶栓治疗的常见并发症，与 颅内出血转化关系并不密切，不会影响患者远期效果，而与抗血小板治疗史、溶栓时间 窗、基线血压和溶栓后近期效果有关。