降钙素原联合凝血功能在脓毒症早期诊断中临床研究.pdfVIP

降钙素原联合凝血功能在脓毒症早期诊断中的临床研究 刘慧恒 李娟 刘晓楣 占凌辉赵小燕檀清照赖晓勤 【摘要】目的探讨凝血功能紊乱及血清降钙素原(PCT)在重症患者早期诊断脓毒症 中的临床价值。方法 回顾性分析2012年06月～2013年06月到达我院急诊室并按 收住急诊重症监护室(EICU)的脓毒症患者，根据2001年国际脓毒症会议脓毒症诊断 标准分为脓毒症组和非脓毒症组，分别比较两组患者入院24h内的血清降钙素原 (PCT)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTr)和D一 二聚体(DD)。结果两组患者APPACHII评分及病死率无差异(P0．05)；脓毒症组 明显升高(P0．05)，APlT、PT、PLT及DD水平两组间无差异(P0．05)。结论PCT 联合CRP及FIB升高是早期诊断脓毒症的敏感指标，凝血功能紊乱对重症患者早期诊 断脓毒症的意义有限。 【关键词】 脓毒症；降钙素原；c反应蛋白；凝血功能紊乱 近年研究证实，凝血系统异常在脓毒症发生、 表1 脓毒症组和非脓毒症组重症患者一般资料及死亡率 发展过程中具有重要作用。不同的治病因素均可导 致全身炎症反应综合症(SIRS)的发生，SIRS可引起 凝血系统活化，而脓毒症时凝血系统活化可促进炎 症的进一步发展，二者相