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同济大学医学院 2008 / 2009学年第 一 学期 2005 年级 临床医学 专业 五 年制 急诊医学 试卷 B 卷 姓名 学号 班级 题 目 一 二 三 四 五 总分 复核者 得 分 名词解释（每题5分，共5题25分） 1、SHOCK 2、MODS 3、SIMV 4、Shifting pain （请举例说明） 5、SIRS 选择题（每题1分，共25题） 多选题 答错一个扣全分 CPR的有效指标： A：瞳孔有大变小 B：面色（口唇）由紫变红润 C：扪及颈动脉搏动 D：自主微弱呼吸出现 E：神志改善 广义的昏迷包括下列哪几类意识障碍： A、嗜睡 B：昏睡 C：谵妄 D：浅昏迷 E：深昏迷 下述那些情况会出现腹膜炎体征： A：消化道穿孔 B：急性化脓性阑尾炎 C：急性单纯性阑尾炎 D：重症胆管炎 E：肠扭转伴肠段坏死 心脏复跳后，首要的处理是： A：维护和支持呼吸与循环功能 B：控制全身抽搐 C：防止脑水肿 D：防止急性肾功能衰竭 急性有机磷农药中毒的临床表现： A：急性胆碱能危象 B：中间型综合征 C：迟发性多发性神经病 D：Horner综合征 E：颈项强直 判断昏迷预后的因素： A：瞳孔对光反射 B：眼球运动 C：昏迷时间 D：去大脑强直 E：脑电图 急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官的急性出血： A：食管 B：胃十二指肠 C：回肠 D：胆道 E：横结肠 呼吸机的作用： A：人为产生呼吸动作 B：改善通气 C：改善换气 D：减少呼吸做工 E：纠正病理性呼吸动作 9、胸外心脏按压正确的是： A：胸外心脏按压位置为胸骨中下1/3交界处 B：胸外按压频率为100次/分 C：按压深度为成人4--5cm D：按压时肘部垂直用力向下 E：手指需压在胸壁上 10、多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是： A：颅内高压 B：脑疝 C：通气障碍 D：循环障碍 E：未控制的大出血 单选题 所谓有效循环血量： A：全身总血容量 B: 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C: 维持正常代谢的血容量 D: 在微循环内的总血量 E：包括停滞在毛细血管内的血量 休克病人的体位一般采取： A: 头高脚低位 B：头低脚高位 C：平卧位 D：头和躯干抬高20-30度，下肢抬高15度 E：侧卧位 最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是： A：脊柱骨折伴截瘫 B：广泛Ⅰ度烧伤 C：挤压综合症 D：急性腰肌劳损 E：股骨骨折 休克补液治疗后，临床上微循环改善的重要指标是： A：血压上升 B：口渴减轻 C：尿量增加 D：呼吸、脉搏减慢 E：肢端温度上升 徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例为 A：5:1 B：5:2 C：10:1 D：30:2 E：15:2 院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成 A：发病后5分钟内 B：目击者发现5分钟内 C：急救医师到达现场5分钟内 D：接到求救后5分钟内 肝浊音界变小或消失见于 A：内出血 B：消化道穿孔 C：机械性肠梗阻 D：低位肠梗阻 E：麻痹性肠梗阻 8、急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿量： A：400ml B：450ml C：500ml D：550ml E：600ml 急性肾功能衰竭病人少尿期或多尿期出现水中毒的主要原因是 A：体内内生水过多 B：抗利尿激素增多 C：钠潴留 D：酸中毒 E：未严格限制水钠的摄入 10、敌敌畏中毒的解毒药物是 A：美蓝 B：纳洛酮 C：乙酰胺 D：碳酸氢钠 E：解磷定 11、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是 A：血气分析 B：呼吸功能监测 C：血动力学监测 D：拍X线胸片 E：心电图监测 12、呼吸复苏的首选方法是 A：口对口呼吸 B：气囊面罩 C：经口气管插管 D：气管切开 E：经鼻插管 13、临床死亡的概念应除外 A：呼吸停止 B：瞳孔缩小 C：脑电图静止 D：脉搏消失 E：深浅反射消失 14、张力性气胸急救原则中首选应是 A：输血、输液治疗休克 B：立即排气解除胸膜腔的高压状态 C：剖胸探查 D：气管切开 E：气管内插管辅助通气 15、在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用： A：清水 B：碳酸氢钠 C：醋酸溶液 D：1:5000高锰酸钾溶液 简答题（每题6分，共5题，30分） 简述ICU常用的监测指标。 多发伤含骨折时早期内固定具有的优点。 昏迷的发病机制。 急腹症的辅助检查有哪些？ 休克的治疗原则是什么？