《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》方证分析及现代化方证空间定位研究浅析.pdfVIP

2014年中华中医药学会心病分会学术年会论文汇编 《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》方证分析及现代化方 证空间定位研究浅析 丁纯蕾 (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院) 胸痹病名首载于《灵枢经·本脏》篇：“肺小则少饮，不病喘喝，肺大则多饮，善病 胸痹、喉痹、逆气”。在此指出，胸痹与肺中痰饮有一定关系。张仲景在内经的基础上 进行一定的拓展，《金匮要略》中将胸痹心痛短气合为一篇，创九方根据不同证型辨证 论治，是目前为止发现的古代医家论述胸痹证治最完整的一篇文章，为后世的诊治有重 要的指导意义及临床价值。 1．《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》方证分析 第3条中“胸痹之病，喘息颏唾，胸背痛，气短……瓜蒌薤白白酒汤主之。”这条是 胸痹的主要脉证和主方，为阴寒内盛之象。阴寒上乘，肺失去肃降，则喘息颏唾；痰浊 阻滞，胸阳不宣，心脉痹阻，则胸背痛。方中瓜蒌苫寒滑利，宽畅胸膈；薤白辛温，有 通阳散结之功。近代研究表明，瓜蒌薤白白酒汤对心肌缺向．的再灌注损伤具有保护作用 [11；并且能减少凝血时间，降低纤维蛋白凝块的重量，具有抗凝和溶纤的作用【21。《灵枢 五味》篇云q