新型农村合作医疗制度实践中存在的问题与对策.pdfVIP

中圄社 区绣孝 2012年11,El第3．4期chinacommMedNov．2012．VoI18NO．34 型农村合作医疗制度实践中存在的问题与对策 新 李慧媛 李红琴 【汾阳市新型农村合作医疗管理中心 汾阳032200】 中图分类号：R197．1 文献标识码 ：D 文章编号：1007—1873(20l2)3、4-0060—05 新型农村合作医疗制度 (简称新农合)是指 制度是具有 中国特色的农村医疗保障制度，加快 由政府组织、引导和支持，农 民 自愿参加，个 建立新型农村合作医疗制度，是建设社会主义新 人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农 农村和构建社会主义和谐社会的重要举措。 一 民医疗互助共济制度。2002年1O月我国首次做出 、 建立新型农村合作医疗制度的重大意义 了实行新型农村合作医疗制度 的决策；2005年 1．1新型农村合作医疗制度是全面建设小康社 l2月31日中共 中央国务院 关于推进社会主义新 会的必要条件 农村建设的若干意见 指出：积极推进新型农村 农民的健康状况是我市全面建设小康社会关 合作医疗制度试点工作，从2006年起，中央和地 键要素 。不改变大多数农 民无法充分享受到医疗 方财政较大幅度提高补助标准，到2008年在全 国 保障的现实，就无法保证农民能够得到基本的医 农村基本普及新型农村合作医疗制度。随着党 中 疗服务，从而势必影响到全面建设小康社会 目标 央一系列路线方针政策的贯彻执行，这一新的制 的实现 。 1990年世界发展报告))指出：增加人 度在广大农村广泛开展起来。新型农村合作医疗 力资本是减轻贫困的关键之一，要求增加医疗卫 费，对基层工作十分不利。 案的功能。 2．统一信息化平台建设 3．建档质量与机构业绩挂钩 目前全国很多社区都为居民建立了健康档 建档过程的监督管理机制不健全甚至缺乏， 案，建档率虽然很高，但是利用率却不容乐观。 这也是档案质量不高的原因。应从源头上把好档 建立健康档案是手段而不是 目的，信息只有被利 案质量关，做到新建一份合格一份。绩效考核工 用才能体现其价值。我们期望通过建立和管理健 作要扎实，不能流于形式，不要一味强调数量达 康档案，获取准确的居民健康信息，建立数据 标。卫生行政部门对建立居民健康档案提出严格 库，通过信息交换形成平台。 要求的同时，也要有效开展检查评估工作，对医 有学者曾对北京市某区县社区卫生服务站居 疗机构在建档中出现的问题及时予以指导和协调 民健康档案使用情况进行调查，结果显示，一年 解决，加强对问题的整改监督，确保医疗机构能 内家庭健康档案利用率为55．48％，去除周期性健 够实事求是地完成建档工作 。要严格实施居民健 康检查因素后的利用率为23．10％；个人健康档案 康档案与医疗机构经济利益挂钩的机制，将建档 的利用率为34．12％，去除周期性健康检查因素后利 质量同医疗机构的业绩和利益紧密结合起来。 用率为9．05％；健康档案 的门诊使用率仅为 23．66％，去除周期性健康检查因素后的利用率则 更低。由于信息化建设工作滞后，造成了健康档 案在更新、利用、资源共享等方面出现了严重问 (来自：健康报) 题，没有形成健康档案信息网络，信息不能共享和 利用。只有在信息化基础上完成的电子健康档 案，才能真正被医疗机构利用起来，发挥健康档 ChinaC0mm Med／6O ⑧ 丛堡垄鲎Q生