脾胃系疾病PRO量表之IBS子量表计量心理学考核.pdfVIP

泻常常伴有腹中冷痛，形寒肢冷，或干呕吐涎沫等症。 1．3调和肝脾是治疗腹泻型IBS的关键 由于肝与脾在生理上协同，在病理上互相影响，因此调和肝脾是治疗腹泻型IBS的重要方法。 包括疏肝运脾、抑肝扶脾、疏肝健脾、暖肝温脾，木不疏土应疏肝运脾，可用四逆散和补气运脾汤， 木旺乘土当抑肝扶脾，可用痛泻药方，土虚木乘则疏肝健脾，可用柴胡疏肝散和参苓自术散，中虚 肝寒可暖肝温脾可用暖肝煎合理中汤。 脾胃系疾病PRO量表之IBS子量表的计量心理学考核 刘凤斌1，梁炳君2，陈新林3 (1．广州中医药大学第一附属医院，广东广州510405；2．广州中医药大学研究生院，广 东5104073．广州中医药大学基础医学院，广东510407) outcomes，PRO)作为临床疗效评价工具，已被纳 病人报告的结局指标量表(patientreported 入国内大多专家共识意见的重要评价方法。我们在前期研制的“中医脾胃系疾病PRO量表”的基础 bowel 上Ih羽，认真探讨中医理论对肠易激综合征(irritablesyndrome，IBS)的认识，研制了适用 于IBS患者临床疗效评价的PRO子量表，现把其计量心理学特性考核结果报告如下．供大家参考． 1．目的和方法 1．1．目的对中医脾胃系疾病PRO量表之IBS子量表的信度、效度和区分度等计量心理学特 性进行考核，为进一步推广应用提供科学依据。 1．2方法使用SPSSI1．5和LISREL8．7统计软件对该量表临床调查数据运用经典测量理论方 法，证实性因子分析和项目反应理论等现代测量分析方法进行统计分析，分析其分半信度、 Cronbach’S伍系数、内容效度、结构效度、患者与健康人之间的区分度，及条目的项目功能差异(DIF) 等指标。 2．样本来源 样本主要来自广州中医药大学一附院、深圳中医院和茂名中医院的门诊部、胃镜室选定符合纳 入标准的IBS患者和社区健康人群。调查对象按照组别、性别、年龄等分层，尽量使重要特征的构 成比与总体接近。 2．1纳入标准 ‘ (1)患者纳入标准：年龄18．70岁，符合IBS罗马Ⅲ诊断标准，对本实验知情同意的患者． (2)健康人纳入标准：年龄18-70岁，对本实验知情同意，现阶段无急、慢性病史． 2．2排除标准A、妊娠或哺乳妇女。B、痴呆或谵妄，不能进行沟通或患神病不能独立完成问 卷者，以及依从性差，不能合作者。C、慢性病患者合并有急症重症合并症者。D、有导致排便习 惯、粪便性状改变或者腹痛及腹部不适的消化道器质性病变者。E、最近有服用药物(如避孕药、 减肥药等)，且有较明显胃肠道副作用，对本病判断造成干扰者。 3．结果与分析 3．1一般资料本次研究共发放190例，收回181例，接受率为95．3％。收回的181例中， 60岁以上者23例(12．7％)，详细见表1． ·394· 表1调查对象的一般情况 3．2量表的考核 3．2．1 ft． O．591． 3．2．2效度内容效度涉及量表语言表达的准确性，通常以专家评议为依据，本量表条目经过 专家多轮讨论确定，故认为具有较好的内容效度。除环境领域外，量表各领域积分与量表总分相关 性较强，相关系数，0．6，其中生理领域与总分相关性最强，相关系数r=0．95．见表3。 表2各领域积分与量表总分的相关系数 领 域 领域积分／量表总分(，) 生理领域 O．95‘ 独立性领域 O．62’ 心理领域 0．“。 环境领域 O．3l’ =表示pO．05．