傅金英教授治疗脾肾亏虚型崩漏的经验总结.pdfVIP

光明中医2014年 11月第 29卷第 11期 CJGMCM November2014．Vol29．11 ·2269 · 起熟人姓名、电话及 自家车牌号。平素头胀 ，头痛 ，口 差亦有改善。唯大便稍稀 ，日1～2次。记忆力无明显 臭，心烦重 ，眠差 ，多梦 ，性格暴躁 。诸症上半夜重，下 变化。舌质仍暗，苔薄白，脉弦。拟在原方基础上疏肝 半夜减轻。小便黄 ，大便干，2 日一行。望诊面色黧 通络 ，原方易生大黄为熟大黄 10g，加合欢皮 10g，地龙 黑 ，舌质暗，舌下络脉黑而增粗 ，苔薄黄，脉沉弦。既往 15g，葛根 20g。患者服药后诉诸症 明显减轻 ，偶 因情 史 ：高血压病 2年余 。其母患有老年性痴呆。叶天士 志因素发怒。王道无近功 ，久服必有益 ，二诊方去大 日：九窍不和 ，都属 胃病 。此患者脉症所见，血证明谛 ， 黄 ，加柏子仁 10g，茯苓 20g滋养润下，另加鳖 甲胶 、黄 又兼苔黄溲赤便干诸热象，血为热壅，蓄积于胃，其瘀 酒、红糖等做膏方缓 图，并嘱其节情志，慎饮食 ，随访至 既久，脑神失养 ，故令喜忘。诊为痴呆血瘀气滞证 ，治 今病情稳定。 以活血行 气，通 窍醒脑 。处方：柴胡 10g，枳 实 20g，白 参考文献 芍20g，生地黄 20g，川芎20g，当归 30g，桔梗 5g，川牛 [1] 吴江．神经病学[M]．北京：人 民卫生 出版社 ，2005：433． [2] 姜建国．伤寒论讲义[M]．上海 ：上海科学技术出版社，2007：177． 膝 15g，桃仁 15g，红花 10g，石菖蒲 12g，远志 12g，竹茹 [3] 周仲瑛．中医内科学[M]．北京 ：中国中医药 出版社 ，2007：146． 15g，丹参 20g，生大黄 (后下)5g。7剂。水煎服。二 (本文校对：孙晓芳 收稿 日期 ：2014—01—08) 诊 ，家人旁诉 药后性格暴躁明显减轻 ，头胀 痛消失，眠 傅金英教授治疗脾肾亏虚型崩漏的经验总结 杨 琦 摘要：目的 总结傅金英教授治疗脾肾亏虚型崩漏的经验。方法 通过跟师学习，总结所长。结论 傅金英教授认为脾肾亏 虚、瘀血阻滞是崩漏发生的主要病机，补肾健脾、化瘀止血是治疗崩漏的主要大法。其治疗经验为：1．中西医结合治标，塞流止血防 脱；2．巧用固冲汤，随证加减。 关键词：崩漏；脾肾亏虚型；经验总结；傅金英 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．11．009 文章编号 ：1003—8914(2014)一11—2269-02 傅金英，医学博士，教授 ，硕士生导师，河南省中医 阻，瘀滞于脉中而成瘀血 ；气虚夹瘀 ，瘀血阻滞 ，新血运 院妇产科主任 ，河南中医学院中医妇科学科带头人 。 行不畅，不能归经而溢于脉外加重出血。因此 ，傅教授 擅长诊治月经病 、卵巢早衰、更年期综合征 、盆腔炎、不 认为脾肾亏虚、瘀血阻滞是崩漏发生的重要病因病机。 孕症、妇科肿瘤等疾病 ，具有丰富的临床经验 ，对疾病 肾藏先天之精气，主生殖，为人体生命之本原。 《素 的辨证论治有独到的学术见解 。现总结傅教授治疗脾 问·上古天真论》日：“肾者，主水，受五脏六腑之精而藏 肾亏虚型崩漏的经验 ，以飨读者。 之。”《素问·六节藏象论》又日：“肾者主蜇，封藏之本，精 1 傅金英教授对崩漏病 因病机的认识 之处也。”肾于胞宫相系，《素问 ·奇病论》云：“胞络者，系 崩漏是月经的周期 、经期 、经量发生严重失常的病 于肾。”《难经》日：“命门者……女子以系胞。”肾为气血之 症 ，指经血非时暴下不止或淋漓不尽 ，前者谓之崩中， 根 ，李士材在 《病机沙篆》指中出：“血之源头在于肾。”《冯 后者谓之漏下。所谓 “漏为崩之渐 ，崩为漏之甚”，简