中国农村医疗保障制度的构建与可持续发展.pdfVIP

第 32 卷 　第 1 期 石家庄经济学院学报 Vol 32 No1 2009 年 2 月 Journal of Shij iazhuang University of Economics Feb . 2009 中国农村医疗保障制度的构建与可持续发展 1 2 兰晓强 , 谢胜男 ( 1 中央财经大学 财政学院 , 北京 10081 ; 2 河北大学 管理学院 , 河北 保定 071002) 摘 　要 : 医疗保障制度作为社会保障制度的一部分 , 在保障公民最基本的健康权利中起着重要的 作用 , 但是由于经济 、政治 、社会历史等原因 , 我国农村医疗卫生保障制度覆盖范围窄 , 保障水 平低 , 农民看病难 , 因病致贫返贫的现象非常普遍 。从社会正义与公平 、内生经济增长理论和反 贫困理论入手 , 对农村医疗保障制度建设的必要性进行分析 , 进而从当前社会政策和社会实践的 角度分析了其可行性 , 提出建立一个与经济发展水平相适应的、多层次的农村医疗保障制度 。 关键词 : 农村医疗保障; 多层次 ; 医疗救助 ; 政府责任 中图分类号 : F32389 　　　文献标识码 : A 　　文章编号 :(2009) 　　改革开放 以来 , 农村正经历着一场深刻的变 我国农民不论是在革命战争年代 , 还是在社会 革 , 这种变革不仅涉及到经济结构的改变 , 同时也 主义建设时期和经济体制改革中 , 都作出过重大贡 涉及到社会生活方式的改变 。农民在解决温饱的基 献 。建国后 , 为了支持重工业优先发展的工业化战 础上 , 对卫生保健的需求进一步增长 , 但是由于经 略的资本原始积累 , 工农业产品价格实行不等价交 济 、政治 、社会历史等原因 , 我国农村医疗卫生保 换 。据统计 , 从 1952 年 —1978 年工农业产品剪刀 障堪忧 , 医疗保障覆盖面窄、保障水平低与农民收 差累计达 7 140 亿元 ; 从 1978 年 —1991 年这种非等 入低 、负担能力差的客观实际并存 , 农村的医疗卫 价交换又达到 13 000 亿元 。这致使农业发展较慢 , 生保障制度亟待建立和完善 。因此 , 建立农村医疗 农民收入较低 , 消费水平下降。2001 年 , 农村居 保障制度对促进农村经济社会的可持续发展 , 维护 民人均消费1 74 1元 , 相当于城镇居民人均消费支 农村稳定的社会环境 , 积极推进新农村建设都具有 出的327 % , 与 1992 年城镇居民的消费水平大致 重要的意义 。 相当 , 滞后 8 年左右 。城乡收入差距比6 ∶1 , 城乡 财富比例 20 ∶1 。另外 , 1958 年 《中华人民共和国 一 、农村医疗保障制度建立的必要性 户口登记条例》的颁布使中国固化了城乡二元结构 ( ) 一 建立农村医疗保障制度有利于实现社会 社会 。 的公平和正义 ( ) 二 建立农村医疗保障制度是实现我国经济 20 世纪 50 年代后期酝酿 60 年代初全国推行的 内生性增长的重要因素 农村合作医疗制度覆盖