消毒犀角饮子治疗外耳湿疹经验初探.pdfVIP

附表疗效统计表 治愈 好转 未愈 总有效率 例数 7l 26 9 百分比数 66．98％24．53％ 8．49％ 91．51％ 4典型病例 显诱因双耳廓外耳道出现红斑、丘疱疹，搔抓后形成糜烂，渗出明显，自觉瘙痒。遂于当地给予抗过敏治疗 (具体用药不详)症状消失，但每于食辛辣发物后复发，曾多方治疗均未根治。于今日来我门诊要求中医治 疗，现诊见：双耳廓外耳道反复刺痒，夜间尤甚，患处皮肤色素沉着，表面粗糙，可见抓痕；伴身热心烦，口渴少 饮，小便短赤，大便秘结，经期腹痛，月经量少，色紫暗，有血块，白带量多，色黄，舌紫暗，少苔，脉弦涩。西医 诊断：外耳湿疹。中医诊断：旋耳疮(血热毒滞型)。方用《千金》三物黄芩汤合消毒犀角饮子加味：生地129、 煎服，7剂。嘱忌食辛辣发物及酒类，患处避免过度洗烫，暴力搔抓。二诊2001年9月20日，服上药后，症状 明显好转，刺痒减轻，患处皮肤粗糙，口渴较甚，二便平，17目月经来潮，无腹痛，月经量少，色暗红，有血块， 日，服上药后诸症皆除，随访2年未复发。 5体会 外耳湿疹是耳廓、外耳道及其周围皮肤的变应性皮肤浅表性炎症。临床以局部潮红、灼热、瘙痒、水泡、 糜烂、渗液、结痂，且皮损对称分布为主要症状。属中医“旋耳疮”、“黄水疮”、“月蚀疮”等范畴。多由于禀赋 不足，外感风湿热邪，饮食失宜，脾胃伤败，情志内伤导致湿热壅阻于耳廓外耳道而发为本病。或因湿热久 恋，耗伤气血，伤败脾胃而导致正气受损，使病情迁延不愈，反复发作。消毒犀角饮子方出自《外科理例·附 方》治斑或瘾疹瘙痒，或作痛及风热疮毒。方中用牛蒡子透风壅之毒，荆芥清风壅之热，甘草缓风壅之气，防 风散诸风不去之邪。“治风先治血，血行风自灭。”防风、甘草辛甘发散为阳，牛蒡子、荆芥辛凉入血祛风。诸 药合用善能清热解毒，祛风止痒，又无寒药使腠理闭塞，血凝不散之弊。《医方考·卷之二·斑疹门第九·消毒 犀角饮子》赞本方日：“无犀角而名犀角者，谓其功用同乎犀角也。”《素问·至真要大论篇》云：“诸痛痒疮，皆属 于心。”心者，君主之官也，神明出焉，主不明则十二官危。心主君火，自当从热而论：有余之火，以苦寒之味泻 之，如黄连、黄芩之属；阳虚之病，以甘温之剂除之，如黄芪、人参、甘草之属；阴虚之病，以甘寒之剂降之，如当 归、地黄之属；阳强之病，以成冷之剂折之，如大黄、朴硝之属；火郁之病，以升散之剂发之，如升麻、柴胡之属； 无根之火，以壮水之剂制之，如生地黄、玄参之属；命门火衰，以温热之剂济之，如附子、干姜之属。观其脉证， 知犯何逆，随证治之，思过半矣! 二陈汤治疗耳鼻咽喉疾病 曾小梅1 江西中医学院2005级研究生(330006) 江西中医学院附属医院(330006)谢强2李唯钢2 谢强教授业医三十多载，擅长于耳鼻咽喉科。他博览众书，勤于学业，融会知新，有丰富的教学以及临床 经验和独特见解。吾观其临症用药，尤其善用二陈汤加减治疗耳鼻咽喉疾病。其在临床上采N-陈汤加减 治疗耳鼻咽喉疾病取得了满意疗效。现举几例，与同道共参。 1二陈汤加减治疗耳眩晕 ·253· 消毒犀角饮子治疗外耳湿疹经验初探 作者： 李唯钢， 谢强 作者单位： 江西中医学院附属医院,330006 引用本文格式：李唯钢.谢强 消毒犀角饮子治疗外耳湿疹经验初探[会议论文] 2006