血清铁蛋白、超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化关系研究.pdfVIP

ifH清铁止山、超敏C反J衄生[J。J颈动脉粥样叫化关系n‘jtol究 血清铁蛋白，超敏C反应蛋白与颈动脉 粥样硬化关系的研究 专 业：神经病学 临床型硕士生：邵玉凤 指导教师：李玲 副教授 中文摘要 研究背景： 颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病发生的重要原因。 骤可能是动脉内皮功能的障碍，涉及因素有高胆固醇血症、高血压、吸烟及糖尿 病等，其中胆固醇升高尤其重要。低密度脂蛋白胆固醇(10w densitylipoprotein low cholesterol，LDL-C)转变为氧化修饰型低密度脂蛋白(oxidative density lipoprotein，OX—LDL)在AS的形成中起着重要的作用。 种分子量较大的含铁蛋白质，主要作用是储存铁并对铁给予调节，正常情况下铁 蛋白的含量能直接反应铁储备的多少。目前认为铁通过增加氧自由基的生成和氧 化应激而促进动脉粥样硬化的形成，过多的铁堆积通过增加再灌注损伤和动脉硬 化事件而增加缺血性事件发生的风险。 动物试验的结果显示由于铁负荷使大鼠心脏对于氧的再灌注损伤的易感性 增加。 heart disease，CHD)中 Sutlivan最先提出铁超载可能在冠心病(coronary 起着重要作用，Salonen等在对芬兰的1931例缺血性心脏病为期3年的研究中 infarct，MI)有关。 首先报道了SF与心肌梗死(myocardial or 探讨了31例患者中铁消耗对心血管疾病危险因素的影响，通过每隔一月或两月 …i甫铁坐㈡，皑{=}；fC反J咄盘凸’』颈动怵c_I{样碰化关乐的川“ l=|=I山人学倾}学化论文 静脉抽1nI一次使体内铁的水平达到接近缺乏的耗竭状态，结果发现这组患者血-中 高密度脂蛋广1(highdensity 影响很快就被接F来的6个月的高铁进食而逆转了。 然而对于sr与脑梗塞及颈动脉粥样硬化关系的研究远较心血管疾病的少， 对东方人动脉粥样硬化患者SF水平如何还不十分清楚，其与脑梗塞的关系怎样 研究也甚少。 近年来慢性炎症在动脉粥样硬化中的作用引起了重视。超敏c反应蛋白 sensitireC-reactive (high protein，HsCRP)是反映体内炎症反应常用的 血清标志物，流行病学的资料显示CRP与CIlD发生的风险呈正相关。而CRP与颈 动脉粥样硬化的关系，国外各研究结果不甚一致。 研究目的： 基于前述理论，本课题的研究目的是：明确脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的发 生率；比较脑梗塞组和对照组SF的水平有无差别，探讨sF和脑梗塞的关系；通 过颈部血管彩超判断颅外颈动脉粥样硬化的情况，了解SF、HsCRP与颈动脉粥样 硬化的关系。 资料和方法： 随机选取在中山大学附属第一医院神经内科住院的患者，符合入组标准并排 除可能影响sF和HsCRP水平因素的患者，分为脑梗塞组和对照组。全部患者行 颈部血管彩超检测，观察颈动脉IMT、斑块的检出情况及斑块评分，狭窄率；检 测血SF、HsCRP的水平；同时记录患者的血脂情况，高血压、糖尿病、冠心病年 限。比较脑梗塞组和对照组SF水平的差别，最后分析脑梗塞、颈动脉IMT、斑 块评分和SF、HsCRP的关系。 统计分析： for