宫颈鳞组织中GRIM--19蛋白的表达及其临床意义.pdfVIP

㈣㈣㈣㈣㈣㈣㈣ 目 录 Y2581968 中文摘要…………………．…………………………………………………．．1 英文摘要…………………。。…………………………………………………．3 英文缩写…………………．．…………………………………………………．6 研究论文 宫颈鳞癌组织中GmM一19蛋白的表达及其临床意义 前言………………………………………………………………………7月U舌………………………………………………………………………。／ 材料与方法………………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………1l 附图……………………………………………………………………．．13 5 附表……………………………………………………………………．．1 8 诩‘{念……………………………………………………………………．．1 结论……………………………………………………………………．．21 参考文献………………………………………………………………．．21 综述GR工M—19的功能及其与肿瘤相关性的研究进展………………．．24 致谢…………………………………………………………………………．．36 个人简历……………………………………………………………………．．37 中文摘要 宫颈鳞癌组织中GRIM．19蛋白的表达及其临床意义 摘 要 目的：研究GⅪM一19蛋白在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达情况及其 与患者临床病理特征及预后的关系，为选择和制定个体化的临床治疗方案 提供一定的参考和凭证。 方法：选择由河北医科大学第四医院妇科诊治的29例宫颈鳞状细胞 癌患者(从2008年1月1日至2008年12月31曰)。按照2009年FIGO 例、3例、4例、5例、6例、4例、4例。患者年龄从38至64岁不等， 平均年龄为48岁。根据FIG0组织学标准分级：1级、2级、3级分别为 O例、13例、16例。此29名宫颈鳞状细胞癌患者都具备如下标准：①经 2名妇科副高及以上职称的医师进行妇科检查，且经过术后病理检查证实 为宫颈鳞状细胞癌患者；②临床病历资料完整(包含病理资料)；③有比 较规范、系统的随访资料。所有被纳入的病例均通过电话随访。随访于所 有治疗完成后开始，截止于2013年12月3l曰，终末随访涵盖所有研究 对象。选择同期因子宫肌瘤而行全子宫切除术的10例患者，取其非癌变 宫颈组织为正常对照(年龄40一62岁，平均年龄48．5岁)。采取免疫组 化的方法检测G对M一19蛋白在此29例经手术切除的宫颈鳞癌组织及同期 10例正常宫颈组织中的表达水平。选用Fisher确切概率法和卡方检验进 行非参数分析，对G砒M一19蛋白在不同临床病理指标的宫颈鳞癌组织中 生存分析，比较不同GⅪM一19蛋白表达水平(阴性、弱阳性、中等阳性、 强阳性组)的宫颈鳞癌患者的预后；选用多因素Cox回归模型，分析影 响宫颈鳞状细胞癌患者预后的因素。 结果：GRjM一19蛋白在子宫颈鳞癌组织中低表达甚至不表达，然而 其在正常子宫颈组织中高度表达，将G砒M一19蛋白在子宫颈鳞癌组织和 正常宫颈组织的表达水平进行比较，差异具有显著性(尸O．05)，有统计 学意义。非参数分析显示，G耐M．19蛋白的表达水平与宫颈鳞癌患者的 中文摘要 癌患者的年龄、盆腔淋巴结转移、原发肿瘤最大直径无明显相关性 (胗O．05)。随访期内共有7例患者死亡，患者的总生存时间从8个月至71 个月不等，中位总生存时间是65个月。根据G对M．19蛋白的表达情况分 检验进行生存分析，将4组间患者的总生存时间进行比较，结果显示差异 具有统