步态分析技术在人工髋关节置换术中应用.pdfVIP

·700· ·综 述· 步态分析技术在人工髋关节置换术中的应用 赵松 陈云苏 张先龙 人工髋关节置换术能够有效缓解患者的疼痛．恢复关节 (三)动态肌电图 的活动功能，改善患者的生活质量，是当前最成功的外科治 动态肌电图通常用来监测步行时肌肉活动情况，通过表 疗手段之一…。术后针对手术疗效进行评估的手段多种多样。 面或植入式电极可测量肌肉活动时间和强度。利用该技术可 步态分析技术是其中比较客观的方法之一。步态分析技术近 鉴别异常步态，评估神经系统对肌肉的支配状况tsj。此外，动 20年来随着计算机技术的快速发展而蓬勃兴起，目前越来越 态肌电图还可利用肌电信号的频率变化来判断肌肉系统的 广泛地被应用于人工髋关节置换术后的疗效评价，通过收集 疲劳程度，以利于潜在损伤的早期诊断一1。 人体运动学、动力学以及动态肌电图数据，对患者功能进行 新型动态肌电图系统的数据收集采用无线技术或在受 量化评价，比较不同置换术式、手术入路等因素对手术效果 试者身上安放数据记录器，从而避免了过去用导线传输信号 的影响，从而为手术和康复计划的制定提供依据。本文的目 所存在的对受试者行动的限制。动态肌电图在测试时的肌电 的是综述目前步态分析技术的发展及其在人工髋关节置换 信号可能会受到外来电子噪声的干扰“引，内联前置信号放大 术中的应用。 装置可大大降低这种干扰【llJ。提高信噪比。 一、步态分析技术的发展 (四)压力感受器 步态分析系统种类较多，目前主要包括运动捕捉系统、 可以安放在鞋内的压力感受器重量轻，携带方便，操作 受力平板系统、动态肌电图，以及体积更小、携带更方便的传 简单，也可用于步态分析。与受力平板不同的是，压力感受器 感器，包括加速传感器、电测角计、陀螺仪和压力感受器。 可测量足底的受力分布情况，可提供足部在行走时更详细的 (一)运动捕捉系统 数据信息。它还可测量行走时足部所受的垂真作用力，以及 运动捕捉系统是目前应用最广泛的步态分析系统，利用 步态周期中支撑相时间(下肢接触地面和承受重力的时间) 光学或电磁系统可以把机体各节段的动作转化为三维数字 等参数“21。尽管受力平板目前被认为是步态分析时测量足部 信息。光学系统把标记物安置在受试者身上，观察受试者的 受力的“金标准”．但其测量效果受测试距离和测试场地的限 动作变化。标记物分两种：被动标记物通过反射町见光或红 制，而鞋内压力感受器町使研究者或临床医生更方便地收集 外线来接收信号，而主动标记物自身带有发光二极管，自身 受试者在自然状态下的步态信息。 可发射信号。电磁系统可以测定安放在机体各节段的接收器 通过压力感受器所获得的数据经多项试验证实可靠“31。 与周围固定发射器的相对距离和方位。对上述信息进行数字 但也有学者认为该系统的精确度和准确度与所受压力的大 化处理，得到三维坐标信息，再结合时间参数，即可计算出相 小、持续时间、校准的过程以及鞋垫使用时间有关【I…。 应的速度和加速度。 (五)加速传感器 光学和电磁系统的测量结果无明显差异，准确度高口]。但 加速传感器问世后迅速被用于评估机体运动状况。它属 这两种系统也各有缺陷：光学系统在测量时如果标记物数量 于惯性传感器，可直接测量单轴向或多轴向的加速度，可有 过多或摄像镜头太少，则会造成标记物信号的混杂；电磁系 效降低传统步态分析系统对位置和速度测定的误差。一些加 统在测量时可能受到测试场地金属物品的干扰口。，其测茸的 速传