关于推进国家基本药物制度在县级医院实施思考.pdfVIP

w、^州·zgys·Org 药品监管 关于推进国家基本药物制度在县级医院实施的思考 茹建华 (慈溪市人民医院浙江慈溪315300) 摘要 目的：为推进国家基本药物制度在县级医院实施提供建议。方法：对县级医院基本药物的使用现状，存在的问题进 行分析。并提出相应的解决措施和建议。结果与结论：通过加快国家基本药物制度的立法；网上招标采购基本药物；政府的财 政补助；完善医保(农保)付费机制；收取药事服务费；加强基本药物的宣传和使用管理等措施来推进基本药物制度在县级医 院顺利实施。 关键词基本药物；县级医院；药事服务费 中图分类号：R951 文献标识码：A 文章编号：1008-049X(2010)06-0872-02 基本药物最早是世界卫生组织(WHO)于1977年提出是销售金额占总销售金额的比例普遍都处在一个非常低的 的，通过制定基本药物目录，WHO希望其成员国，尤其是发 比例。以我院为例：我院是一家县级综合性医院。2008年药 展巾国家的大部分人口得到基本药物供应，降低医疗费用， 品的品规数为1247种，其中基本药物品规数为229种(根 促进合理用药…。我国于1979年开始基本药物政策制定T据2009版国家基本药品目录)，所占比例为18．4％，药品年 作。1982年，我罔颁布了第l版《圜家基本药物目录》，随后 089．4 销售金额为22 4万元，其中基本药物仅占总销售比例 在1998。2000．2002，2004年对目录进行了调整。2009年8 的15．4％。 月，经过再次修订的《国家基本药物目录》正式颁布，该版品 2存在的问题 种数大为减少。共有307种药物。2009年8月18El几部门 2．1 医生对基本药物制度不熟悉 发布了《关于建立阑家基本药物制度的实施意见》，标志着 笔者对宁波地区5家县级医院326名医药工作者进行 我闰困家基本药物制度正式实施。文件指ff{基本药物是适 了基本药物概念、基本药物政策和基本药物目录品种的问卷 应我困基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供 应，公众叮公平获得的药晶。要求政府举办的基层医疗卫生 调查，结果只有30．6％医药工作者完全了解摹本药物概念、 机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基 基本药物政策和基本药物目录品种。病人对摹本药物更是 本药物作为首选药物并达到一定使用比例。为推进基本药 知之甚少或全然不知，甚至认为基本药物是指低水平、低层 物制度在县级医院的顺利实施，本文对县级医院基本药物使 次的药物。其实基本药物并不是指便宜药、质量差的药，而 用的现状，存在的问题进行了分析，并对如何推进县级医院 是真正价廉物美、能撰决大部分老百姓疾病的药。 使用基本药物提出_『措施和建议。 2．2基本药物品种不全和使用中存在缺货现象 1 基本药物在县级医院使用的现状 由于医疗机构采购的药品按照一定比例加成销售给病 基本药物在县级医院尤论是品种占全部药晶的比例还 人。即“以药补医”模式，对于同类药品，医院出于获利的目 通讯作者：茹建华Tel—mail：cxypzb@sina．com 工作者的正当权益。 8田怀平，张健．368例儿章患者万占霉素的用药分析[J]．药物流行病学杂 志，2009，12(3)：365-367 6．5法律援助 9陈钢，文隽，张臻．我院糖肽类抗菌药临床应用合理性评价【J]．内科，2009， 主动聘请或增加律