第七节 骨折病人的护理.pptVIP

第七节 骨折病人的护理 一、概述 骨折是老年人常见的损伤。老年人和绝经妇女全身骨量减少，骨质疏松后骨脆性增加，轻微的外伤即可造成骨折，以股骨颈骨折最多。 骨折特点为：发生几率高；恢复较慢；易畸形愈合；并发症多，如压疮、坠积性肺炎、泌脲系感染、骨折延迟愈合或不愈合。 (2)关节僵硬：牵引期间鼓励和协助病人进行主动和被动关节活动和按摩，以促进血液循环，维持肌肉和关节的正常功能。 (3)坠积性肺炎：指导病人练习深呼吸、有效咳嗽，定时协助病人拍背，用拉手练习坐起。 (4)便秘：调节饮食，多吃含纤维素丰富的食物，鼓励病人多饮水。 * * 二、治疗原则 1．尽快恢复独立生活所需要的活动，以减少长期卧床所致的并发症而降低死亡率。 2.牵引：牵引是骨科治疗中应用较广的治疗方法，它是利用持续的适当牵引力和对抗牵引力，以达到整复和维持复位。 骨牵引又称直接牵引，牵引力直接作用于骨骼。优点是承受力最大且时间较久，效果确实。 3. 手术：打钢钉 三、护理要点 1. 心理支持 说明牵引的目的和应采取的体位；主动与病人谈心，对不良心态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗，维持其有效牵引。 2. 一般护理 (1)保持有效牵引：将床头或床尾抬高15～30厘米。注意观察或检查牵引绳，使牵引绳不脱离滑轮的滑槽。被毯、衣物等不应压迫牵引绳。 (2)密切观察患肢血液循环：观察肢端皮肤颜色、感触皮肤温度，听病人叙述，如有无疼痛、麻木的感觉，及时报告护士。 3.预防并发症的护理 (1)褥疮护理：观察患肢情况，如胶布过敏或因粘贴不当出现水疱应及时处理；凡骨突的部位，如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足跟等，每日应以温水擦洗并按摩，保持局部干燥，预防褥疮。