三踝骨折手术治疗58例临床观察.pdfVIP

· 论 著 · 2OlO年6月第 19卷第 12期 ChinaHealthCare 治疗组用依帕司他 (中国扬子江药业集团生产，商品名唐林， 照组 比较，☆P0．05。 批号50mg，3次 ／d口服，同时加用肌氨肽苷注射 2．2 临床疗效比较 治疗组显效7例，有效21例，无效 液 (河北 医科大学生物 医学工程 中心生产 ，批 号 ： 2例；对照组显效 2例，有效 22例，无效6例。治疗组总有 H200404402)治疗，每次l0ml加入0．9％氯化钠溶液250ml， 效率高于对照组，经检验两组具有显著性差异 (93．3％， 静脉滴注，1次，d。对照组仅用依帕司他治疗(方法同治疗组)。 80．0％P0．05)。 2组疗程均为4周。 2．3 两组副作用比较 两组患者治疗过程中均未发现有 所有病例在治疗前和治疗后于清晨进行膝反射检查；并采 明显副作用。 用丹麦产 DISA2000型肌电图仪在治疗前后对全部患者作神 3 讨论 经电生理检查，测定主侧肢体正中神经、腓总神经的 MNCV 慢性高血糖是神经病变发生的主要病因，糖尿病致微血管 和 SNCV。 受损及血流动力学异常造成的神经组织缺血缺氧，糖代谢障碍 1．3 疗效评定标准[1】 显效：自觉症状消失，腱反射基 及组织氧化代谢增加致神经组织损害。近年来，多元醇旁路的 本正常，肌电图神经传导速度增；N5m／s或恢复正常；有效： 激活被普遍认为是DPN发病的最主要原因之一，同时，山梨 自觉症状明显减轻，腱反射未完全恢复正常，肌 电图NCV增 醇过 多还影 响神经组织对细胞外肌醇 的摄取 ，改变 ~5m／s；无效：自觉症状无好转，腱反射无改善，肌电图NCV Na+一K+一ATP酶活性，使神经细胞肿胀、变性，生理功能降低， 无变化。 一 传导速度减慢2【]。 1．4 统计方法 计量资料 以 ±S表示，先进行正态性 依帕司他是醛糖还原酶抑制剂，大量试验研究都已证实， 检验，符合正态性、方差齐性时采用成组t检验，方差不齐时 醛糖还原酶抑制剂可以有效的改善糖尿病多元醇的代谢紊乱， 用 t’检验，不符合正态性时用秩和检验；计数资料用 x2检验； 提高Na十一K_+．ATP酶活性，并纠正神经组织的一些结构和功能 等级资料用秩和检验。所有资料均采用 SPSS13．0统计软件进 异常，醛糖还原酶抑制剂还可以抑制山梨醇代谢中的醛糖还原 行分析。 酶，改善神经传导速度并防止轴突变性和轴突胶质分离。肌氨 2 结 果 肽苷注射液富含多种氨基酸、多肽、核苷及核苷类物质，是参 2．1 两组DPN患者治疗前后NCV变化的比较 两组治 与人体生命的重要物质，具有改善血液循环障碍、降低血管阻 疗后的NCV 均较治疗前有改善 (P0．05)，治疗组治疗后的 力、增加组织利用氧及组织细胞膜稳定的作用，其主要成分有 NCV改善优于对照组 (PO．05)。见表 1。 一 降钙素基因相关肽、心房肽、腺苷、氨基酸等。降钙素基因相 表 1 两组治疗前后MNCV和 SNOV比较 (X is，n=30) 关肽是人体内最强的一种扩血管物质；心房肽能松弛血管平滑 肌、舒张血管；腺苷是体内一种重要的活性物质，可直接扩张 小动脉。本研究表明，二者联用治疗DPN通过不 同的作用途 径起到叠加和互补的作用 ，取得满意疗效，症状体征明显改善， 且临床应用安全， 无明显副作用，值得临床推广应用。