★外感发热(上呼吸道感染)-诊疗方案★.docVIP

外感发热(上呼吸道感染)诊疗方案 一、概述：发热是指体温升高，或自觉发热为主的症状。发热为临床极常见症状，外感六淫、疫毒之邪，或因情志、劳倦所伤等所致诸种疾病，尤其是各种传染病、时行病、疮疡类疾病，内脏瘅[热]病类疾病等均可导致发热。 中医学以往一般分为外感发热与内伤发热两大类。临床对以发热为主症的病种尚不能确定时，可以发热待查作为初步诊断，并进行辨证论治。临床急诊以外感为多见，以发热、鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、头身酸痛为主要临床表现，系因外感时邪，客于肺卫所致，常见于上呼吸道感染。 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见疾病诊疗指南》(ZYYXH／T11—2008)。 (1)诊断要点 发热，初起常伴恶寒、咳嗽、头身疼痛。有感受外邪病史。 理化检查：白细胞总数降低或升高，中性粒细胞增高，出现核左移。 (2)主要症状：鼻和喉部烧灼感，咽痒或痛、鼻塞、打喷嚏、流涕、恶寒发热、无汗或少汗、头痛、全身不适、肌肉酸痛。 2、西医诊断标准：参照《内科学》第7版(陆再英、钟南山主编，人民出版社，2008年)。 症状：恶寒发热，鼻咽部不适、疼痛。 主要体征：鼻黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部充血。 实验室检查：血常规：白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 (二)证候诊断 1、风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽