“爱心河南捐资助学” 申请表.doc

2014“爱 心 河 南 捐 资 助 学” 申 请 表 申请时间： 年 月 日 姓 名 政治面貌 相 片 性 别 年级班别 年 龄 联系电话 理想和志向 兴趣爱好 最喜欢的 一句名言 家庭住址 高考分数 语文 数学 英语 理综 文综 总分 曾获奖励和资助情况： 家庭成员及经济情况 姓名 与申请人关系 工作单位及 曾从事的职业 月收入 家庭年 总收入 人均年 收入 申请人及家属意见 意见： 家长签名： 日期： 年 月 日 村（居）委会意见 （盖章） 日期： 年 月 日 所在学校推荐意见 盖章 年 月 日 市（区） 教育局 意 见 盖章 年 月 日 组委会 审核意见 盖章 年 月 日 说明：1、申请表要求一式2份，申请人让村（居）委会加具意见后交学校； 2、申请人另附个人的学习和生活情况介绍，字数400字左右； 3、申请人如已接受其它资助，须如实填写。