“爱我中华”青少x年双语展示活动.doc

2012“爱我中华”青少年双语展示活动 报名推荐表 活动证号： (此表可复印) 姓 名 性 别 照 片 身 高 出生年月 学校 年级 特长 组别 ⊙小学a组：小学1—3年级 ⊙小学b组：小学4—6年级 ⊙中学a组： 初中1－3年级（含中专、中技、职高） 家长联系电话（至少两个）： 电子邮件： 辅导教师姓名（可不填）： 电话： 填写说明： 组别在相应选项后打“√”； 活动证号由相关工作人员填写。 备注 如是个人前来报名， 学校请在此处盖章或者请推荐老师签名： 备注： 报名时间：2012年4月5日—4月15日（周一、二休息） 咨询电话中福会少年宫 邵老师（周三至周五）