护理质量考评制度.pptVIP

护理质量考评制度 时间： 地点：办公室 参加人员： 一、在护理质量管理委员会的领导下，建立医院护理质量管理网络，负责全院护理质量检查、分析、考核、评价。 二、按照医院护理质量考核标准运用PDCA做好护理质量控制工作，包括要素控制、环节控制、终末控制。 三、护理部按照护理质量考核标准每季度检查全院各护理单元的护理质量。科护士长每月检查分管护理单元的护理质量。专科护理小组每季度检查临床专科护理质量。同时对检查结果进行分析考核评价。 四、质量检查内容包括：服务规范、仪表规范执行情况，护理核心制度执行、责任制整体护理工作落实、健康教育、护理安全、消毒隔离制度执行、急救药品器械物品管理、病区管理情况等。 五、护理部汇总每次的检查结果，上报医院质量管理委员会进行绩效考核、全院通报，并在质量分析会上反馈给每位护士长，促进护理单元质量及时改进。 六、护士长工作业绩考核中包括护理质量考评成绩，并严格执行奖惩制度。 七、护理部对护理质量检查结果进行季度及全年总结，完成阶段点评及全年综合目标考核工作。 * * *