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机动车辆保险欺诈骗赔.pptVIP

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机动车辆保险欺诈骗赔.ppt

机动车辆保险欺诈骗赔 保险欺诈骗赔原因分析 1:保险欺诈是伴随着保险业的产生而存在的一种传统犯罪。 2:保险合同是射幸合同,带有一定的赌博或彩票色彩。 3:法制观念淡薄,很多人和单位对保险欺诈问题的推波助澜。 保险欺诈骗赔的表现特征 一 从索赔方式看: 1:回避正常的理赔处理程序 2:索赔态度不合逻辑 3:利用舆论宣传媒介给保险公司施加压力,以迫使保险公司就范。 二 从保险欺诈骗赔的表现形式看 1:先出险后保 2:谎报出险 3:一险多陪 4:冒名顶替 5:低险高赔 6:虚假理赔 7:假险骗赔 8:移花接木,转嫁损失。 保险欺诈骗赔的对策 (1) 保险公司应加大对社会宣传保险的有关知识和与保险有关的法律,法规,要加强和新闻媒体的协作,一边宣传法律知识;一边曝光骗赔案件。 (2 ) 保险公司要坚决同保险欺诈行为做斗争。 (3) 保险公司要提高对反保险欺诈骗赔工作的认识,适当加大对反保险欺诈工作的投入,为反保险欺诈骗赔工作配备一定的人力和物力。 (4) 保险公司要联手司法鉴定部门和其他专专门鉴定部门的联系,发挥各自得特长,长期从科学依据上充分揭露保险欺诈犯罪。 (5) 保险公司理赔人员必须加强对保险事故发生后的查勘定损工作,加快对索赔案件的反应速度,切实遵循“主动、迅速、正确、合理”的原则,在发生机动车辆保险事故,必须迅速赶赴现场。 (6) 保险公司还要建立健全内控机制,完善各项规章制度,杜绝内外勾结骗赔的发生,堵塞业务经营中经实践证明已存在的漏洞。 预防保险欺诈骗赔的措施设定 :保险公司要把好各个险种保险单的设计关 :保险公司更要把好风险评估关和承保关,尽量不给蓄意欺诈骗赔的不法之徒以可乘之机。 :保险公司应该借鉴国外同行的经验,加强行业合作,停止无谓的的恶性竞争,维护行业共同的利益。 案例分析——移花接木,转嫁损失 芝罘区人申某在车辆肇事后利用投保车辆进行保险诈骗,在获取巨额保险金后被举报。近日,申某因涉嫌保险诈骗罪被检察机关批准逮捕。 2007年12月9日凌晨3时许,受申某雇佣的驾驶员李某驾驶一辆斯太尔大货车从招远出发前往乳山。途中,该大货车因爆胎在栖霞蛇窝泊路段一路边停放,因未放置有效停车标志,被从后方顺向行驶的两辆大货车追尾,致追尾货车上一名司乘人员当场死亡,事故发生后该车被认定负次要责任。为骗取保险理赔金,申某指使大货车驾驶员李某谎称其驾驶的车辆号牌是其在保险公司投保的另一辆大货车,并骗取了交警部门作出肇事车辆为投保车辆的责任认定书。申某以肇事车为投保的车辆为由,向投保的两家保险公司索赔,先后获取两个保险公司的保险理赔金数万元。 2008年12月,保险公司接到举报,称申某的肇事车辆并非投保的车辆,并向烟台市公安局刑侦支队报案,经刑侦支队四大队民警调查,获取了该肇事车辆并非投保车辆的确凿证据,遂将申某拘留审查,在大量确凿的证据面前,申某对其骗取保险理赔金的事实供认不讳,表示愿意退还诈骗的全部保险理赔金,并接受刑事处罚。 * *

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