第十九章 抗心律失常药 Antiarrhythmic Drugs教案.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 11. 利多卡因作用明显的心肌组织是 A．心房肌 B．心室肌 C．除极化心肌组织 D．普肯耶纤维 E．房室结 12. 利多卡因一般不用于治疗 A．心房纤颤 B．室性早搏 C．室性心动过速 D．强心苷中毒所致心律失常 E．心室纤颤 答案 答案 13. 利多卡因中毒的早期信号是 A．心率减慢 B．房室传导阻滞 C．低血压 D．眼球震颤 E．头昏 14. 苯妥英钠首选治疗 A．心梗所致室性心动过速 B．强心苷中毒所致室性早搏 C．心室纤颤 D．阵发性室上速 E．心动过缓 答案 答案 15. 普罗帕酮对钠通道的阻断作用特点是 A．仅对开放状态有效 B．仅对失活状态有效 C．对开放和失活态均有效 D．轻度阻断 E．中度阻断 16. 突然停药有明显反跳症状的抗心律失常药物是 A．利多卡因 B．胺碘酮 C．普萘洛尔 D．维拉帕米 E．奎尼丁 答案 答案 17. 心梗时既可减少心律失常发生又能缩小心肌梗死面积的抗心律失常药物是 A．利多卡因 B．胺碘酮 C．地尔硫? D．普萘洛尔 E．苯妥英钠 18. 长期应用可引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药物是 A．利多卡因 B．胺碘酮 C．氟卡尼 D．奎尼丁 E．苯妥英钠 答案 答案 19. 多非利特主要抑制的通道是 A．钙通道 B．钠通道 C．氯通道 D．快速延迟整流钾通道 E．瞬时外向钾通道 20. 奎尼丁治疗房颤时联用强心苷的目的是 A．抑制房室传导，减慢心室率 B．提高奎尼丁的血药浓度 C．抑制奎尼丁引起的动作电位时程延长 D．增强奎尼丁的钠通道阻断作用 E．增加奎尼丁的生物利用度 答案 答案 21. 腺苷的主要作用机制是 A．阻断钠通道 B．阻断乙酰胆碱敏感性钾通道 C．阻断钙通道 D．降低交感神经兴奋性 E．兴奋迷走神经 22. 用于治疗心室纤颤的抗心律失常药物是 A．毒毛花苷K B．奎尼丁 C．利多卡因 D．维拉帕米 E．普萘洛尔 答案 答案 B型题 A．奎尼丁 B．利多卡因 C．胺碘酮 D．维拉帕米 E．普萘洛尔 23.可用于预防房颤复发的药物是 24.治疗心梗后心绞痛伴发室性心律失常宜选用 25.阵发性室上性心动过速首选治疗药物是 26.甲亢所致的窦性心动过缓首选治疗药物是 27.可引起角膜褐色颗粒沉着的抗心律失常药物是 答案 答案 A．金鸡纳反应 B．尖端扭转型室速 C．明显致畸作用 D．肺纤维化 E．便秘 28.苯妥英钠可引起 29.奎尼丁长时间用药可引起 30.抑制Ikr过度可引起 31.维拉帕米易引起 32.长期应用胺碘酮可引起个别患者出现 答案 答案 X型题 33. 属于Ⅰ类的抗心律失常药是 A．硝苯地平 B．氟卡尼 C．奎尼丁 D．利多卡因 E．苯妥英钠 34. 可用于治疗窦性心动过速的药物是 A．胺碘酮 B．维拉帕米 C．地尔硫? D．普萘洛尔 E．利多卡因 答案 答案 35. 胺碘酮能治疗的心律失常包括 A．心房扑动 B．心房颤动 C．室性心动过速 D．室上性心动过速 E．房室传导阻滞 36. 胺碘酮可引起的不良反应包括 A．低血压 B．房室传导阻滞 C．窦性心动过缓 D．角膜褐色微粒沉着 E．间质性肺炎 答案 答案 37. 胺碘酮能抑制的心肌离子通道包括 A．钠通道 B．钙通道 C．延迟整流钾通道 D．瞬时外向钾通道 E．内向整流钾通道 38. 属于Ⅲ类的抗心律失常药是 A．胺碘酮 B．氟卡尼 C．索他洛尔 D．多非利特 E．腺苷 答案 答案 39. 维拉帕米有效的心律失常是 A．室性早搏 B．窦性心动过速 C．心室扑动 D．房室结折返性心律失常 E．房室传导阻滞 40. 普萘洛尔主要治疗的心律失常是 A．室上性心律失常 B．甲亢所致窦性心动过速 C．心室颤动 D．心梗所致心律失常 E．情绪变动所致室性心动过速 答案 答案 简答题 1. 简述抗心律失常药的分类并各举一例代表药。 2. 简述Ⅰ类抗心律失常药物亚类的分类依据。 3. 简述奎尼丁对心肌细胞离子通道的作用。 4. 简述奎尼丁对心脏动作电位时程和不应期的作用。 5. 简述奎尼丁的临床应用和主要不良反应。 6. 简述利多卡因治疗室性快速型心律失常的药理基础。 7. 利多卡因为何不宜用于房性心律失常治疗？ 8. 奎尼丁和利多卡因对有效不应期的影响有何不同？ 9. 简述苯妥英钠治疗强心苷中毒所致室性心律失常的药理学基础。 10. 简述β肾上腺素受体拮抗药治疗心律失常的药理学基础。 11. 简述胺碘酮的药理作用和临床应用。 12. 维拉帕米对心肌电活动有何影响？治疗哪些心律失常疗效好？ 选择题答案： 6D 11C 12A 1