第十四章 止血药教案.pptVIP

根据止血药性能可分为： 某些止血药可作用于血小板而产生止血作用。如三七可增加血小板数，提高血小板的黏附性，促进血小板释放、聚集。 某些止血药可抗纤维蛋白溶解而止血。 对心脏影响：三七总皂苷具有降低心肌收缩力，减慢心律，扩张外周血管，降低外周阻力的作用。 对血管血压影响：三七及所含三七总皂苷对多种动物均有降压作用，尤以降低舒张压作用明显。三七总皂苷对不同部位血管具有选择性扩张作用，对大动脉作用弱，而对小动脉和静脉扩张作用强，并可显著降低冠脉阻力，增加冠脉血流量。 抗心肌缺血：三七总皂苷可扩张冠脉，促进梗死区侧支循环的形成，增加冠脉流量改善心肌血氧供应；可抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量；抗脂质过氧化，提高SOD活力，减少MDA生成；提高耐缺氧能力，延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间。 抗脑缺血：三七可扩张脑血管，增加局部血流量，延缓缺血组织ATP的分解，改善能量代谢，抑制脂质过氧化，提高脑组织中SOD活性，清除氧自由基，从而可以保护缺血的脑组织。 抗心律失常：三七可降低心肌自律性，减慢传导，延长动作电位时程和有效不应期，消除折返激动，而产生抗心律失常作用。 抗动脉粥样硬化：三七总皂苷可升高动脉壁前列腺素I2的含量，降低血栓素A2含量，纠正之间的失衡，稳定血管内环境，显著抑制动脉内膜斑块的形成。 其他作用：三七对记忆获得障碍，记忆巩固障碍有一定改善作用；三七总皂苷对家兔失血性休克有一定疗效；三七皂苷A对犬有一定的利尿作用。 扩血管降血压：蒲黄可扩张血管，改善微循环，可使外周血管阻力下降，产生降压作用。 抗心肌缺血: 蒲黄可增加心肌营养性血流量，使梗塞的心肌范围缩小，病变减轻，心电图T波改善。 降血脂抗动脉粥样硬化：蒲黄可抑制肠道对胆固醇的吸收增加粪便胆固醇的排出，促进胆酸、内源性胆固醇的排泄，抑制肝中胆固醇的合成，从而减少过多胆固醇在主动脉壁内的堆积，抑制粥样硬化斑块的形成。 抗炎作用：蒲黄水煎醇沉液腹腔注射给药，对大鼠蛋清性足肿及小鼠腹腔毛细血管通透性增高均具有抑制作用。 蒲 黄 对子宫及妊娠的影响： 蒲黄对多种动物的离体和在 体子宫均有兴奋作用，可使子宫 收缩力增强，张力提高，大剂量 可致痉挛性收缩。 蒲黄煎剂灌胃给药对小鼠中 期妊娠具有较显著的致流产、致 死胎作用，剂量加大作用增强。 蒲 黄 抗肾损伤作用： 静脉注射蒲黄注射液，对家兔肾急性缺血再灌注引起的损伤有明显的保护作用，可降低血清尿素氮、肌酐、脂质过氧化物含量，升高SOD活性；对草鱼胆汁所致大鼠肾脏损害具有治疗作用。 蒲 黄 对免疫功能影响：蒲黄对大鼠细胞免疫、体液免疫均有抑制作用，使胸腺、脾脏萎缩，提高胸腺、脾脏cAMP的含量。适当剂量对巨噬细胞吞噬功能也呈抑制作用，而大剂量则有明显增强巨噬细胞吞噬功能的作用。 蒲 黄 白及 主要化学成分为白芨胶、 菲类衍生物、苄类化合物 等。此外，尚含有大黄素 甲醚、对羟基苯甲酸、对 羟基苯甲醛等。 主要成分 * 第十四章 止血药 凡能促进血液凝固，制止体内外出血的药物 止血药 出 血 证 病 机 血热妄行 气不摄血 阴虚火旺 热入营血 血瘀 经脉虚寒 化瘀止血药 凉血止血药 温经止血药 收敛止血药 作用于局部血管 促凝血因子生成 作用于血小板 抗纤维蛋白溶解 止血药的药理作用 主要涉及以下几方面： 作用于局部血管 某些止血药可收缩局部小血管，降低毛细血管的通透性，增加毛细血管对损伤的抵抗性。 某些止血药可促进凝血酶原激活物生成，或增加凝血酶含量，从而起到促进凝血作用。 促凝血因子生成 作用于血小板 抗纤维蛋白溶解 三七 蒲黄 白芨 常用药物 三七 主要化学成分有三七皂苷、黄酮苷等。三七总皂苷水解可得苷元为人参二醇和人参三醇。其中所含单体有人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd等9种。黄酮苷中有三七黄酮A、三七黄酮B。止血有效成分为三七氨酸。 主要成分 三七药理作用 主要涉及以下几方面： 止血作用 对心血管系统 促进造血 抗血栓作用 抗炎作用 保肝作用 抗肿瘤作用 镇痛、镇静 延缓衰老 对免疫影响 对代谢影响 其他作用 止血作用：三七具较强的止血作用，对不同动物，不同给药途径，不同制剂，均显示明显止血作用。三七可增加血小板数量、增强血小板功能、收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量，从而综合发挥止血作用。止血有效成分:三七氨酸。该成分加热易破