5.9信息研究所质量评价体系与考核标准(对).docVIP

信息研究所质量评价体系与考核标准 项 目 考评内容 要求与说明 评分标准 备注 否定指标 1、卫生部规定的系统功能规范缺项。 2、计算机系统发生故障，造成重大经济损失。 3、贪污受贿，挪用公款。 不能满足卫生部规定的系统 项目。 经济损失2万元以上。 3、被上级部门认定、被投诉、被媒体曝光。 凡出现3项中任意一项，该科室当月质控考评为0分。 日常工作指标15 分 每天主要工作记录（会议、外出、主 要工作事件等）每周部门会议记录。 2、每月两次业务学习记录。 3、职工在岗情况。 4、水、电、能源节约情况。 5、每月专项满意度调查。满意度达95% 以上。 6、年度目标管理。 1、查看每天工作记录，查看会议记录本。 2、查看业务学习记录本。 3、人事部负责抽查。 4、后勤管理负责抽查。 5、针对服务对象专项满意度调 查，由质量管理部门负责调查。 6、半年考察进度，年终考察结 果。 1、每缺1次扣0.5分。 2、每缺1次扣0.5分。 3、发现迟到早退1人次扣1 分，脱岗1人次扣3分。 4、每单项1次扣1分。 5、每降低1%扣0.2分。 6、未达标扣1～5分。 制度与学习15分 1、建立健全部门内的各项规章制度。 下列制度必须具备：①部门各级人员岗位职责。②部门工作制度。③部门内部质量管理制度。④医院信息管理制度。⑤突发信息应急事件的处置预案。 业务学习与提高。① 建立完善的职工 业务学习规划。②每年接受教育培训部组织的学习与考试。③撰写学术论文并在国家、省、市级专业杂志发表。 1、各项必需制度要求在3个月之内建立健全。 2、①按照医院职工政治学习安排或部门自定学习计划，重点是相关基础知识、法律法规、卫生政策等专业知识的学习。②参加考试人员合格率达到95%以上。③每年撰写学术论文并在国家、省、市级专业杂志、报刊发表或相关会议上交流至少3篇。 每缺一项扣3分。 2、每降低1%扣0.2分。无人参加考试，无人撰写论文扣2分。 执行力 40分 1、负责完成医院各项信息系统运行。 1、①严格按照卫生部发布的《医院信息系统基本管理的规范》住院医生工作站分系统功能规范、护士工作站分系统功能规范、临床检验分系统功能规范、输血管路分系统功能规范、医学影像分系统功能规范、手术、麻醉管理分系统功能规范、药品管理分系统功能规范、门急诊挂号分系统功能规范、门急诊划价收费分系 1、未达要求每项各扣5～10分。 项 目 考评内容 要求与说明 评分标准 备注 执行力40分 负责全院计算机维护与服务。 负责对医院信息系统用户的培训。 4、负责医院信息系统的升级和创新。 统功能规范、住院病人入、出转管理分系统功能规范、住院收费分系统功能规范、物资管理分系统功能规范、设备管理分系统功能规范、财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范、病案管理分系统功能规范、医疗统计分系统功能规范、院长综合查询与分析分系统功能规范、病人咨询服务分系统功能规范、医疗保险接口功能规范、社区卫生服务接口功能规范、远程医疗咨询接口功能规范所规定的基本功能及运行要求执行。②每个分系统及总系统必须具备备用系统。 2、①分片区分专人负责。②实行24小时服务制。③接到电话后10分钟内到达现场。④对每次出现的问题及处理有相应记录。⑤技术总监负责制，对维护人员不能解决的问题应向总监汇报，制订解决方案，重大问题向院领导汇报。⑥每月到各科室听取用户意见，并对所反馈的意见进行分析、整改、并有记录。⑦系统必须满足用户的需求。 3、①制订培训计划、编制培训教材。②分期分批举办培训班。③培训班结束后应进行操作考试。 4、按医院发展要求完成。 2、未达要求每项各扣1～3分。 3、未达要求每项各扣2～5分。 4、未达要求扣2～5分。 成本与节约20分 1、部门执行人均总支出，办公用品消耗，电话费，用车公里数每月结算制，年度总结算制。 2、外出学习、考察、参观执行目的、执行、效果反馈制。 3、管理系统的引进必须严格执行可行性报告制度。 1、根据每月15日前财务部提供上月结算数据为基数，以近2年的平均数×80%为准。 2考察参观后3个月内必须提交本次考察在医院的执行情况及效果。原则上每年不超过两次。（医院统一安排除外）。 3、提倡自主创新，不反对引进，但引进的管理系统必须按可行性报告执行，结果与责任人挂钩。 1、每增加10%扣0.5分。 2、违反规定扣1～3分。 3、引进后未执行扣3～5分。 项 目 考评内容 要求与说明 评分标准 备注 缺陷管理10分 1、同类问题反复出现3次以上。 2、对出现的问题拒绝解决，反面提出无理要求。 3、服务不到位。 4、违反国家工作人员管理条例。 1、被相关科室投诉。 2、所谓无理要求是指“要