上海交通大学医学院教职工公寓集体宿舍租住申请表(定稿).doc

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上海交通大学医学院教职工公寓/集体宿舍租住申请表 编号: 申请人填写 姓名 部门 联系电话 出生年月 进校年月 工号 学历 职称 职务 身份证号 婚姻状况 □未婚 □已婚 户籍所在 本市住房 □无 □有 配偶姓名 配偶身份证号 配偶户籍地 配偶工作单位 子女姓名 性别 出生年月 申请需求 □教职工公寓 □集体宿舍 申请理由 申请租住 承诺 我承诺:知晓并遵守《上海交通大学医学院教职工公寓管理办法(修订)》、《上海交通大学医学院教职工集体宿舍管理办法》(修订)》(沪交医资[2011]3号)及《教职工公寓及集体宿舍管理办法实施细则(试行)》的有关规定,认真履行《租住协议》条款;承诺提供的申请信息均属实,如与事实不符或违反学院租住有关规定的,愿承担由此引起的一切后果。 申请者确认签字 申请日期: 年 月 日 单位管理部门填写 申请人 所在主管部门 审核意见 主管领导签字: 部门盖章: 年 月 日 房屋资源 调配委员会 审核意见 经 年 月 日房屋资源调配委员会审核: □同意 □不同意 租住申请。 负责人签字: 年 月 日 备注 1、此表先送所在主管部门审核、再递交资产管理处审核,由资产管理处报房屋资 源调配管理委员会审核批准,经公示后,到物业公司办理租住手续。 2、申请人请附本人学历证书、职称证书(职业资格证书)、身份证、户籍证明(含配偶)、婚姻证明及配偶身份证等其他相关材料的原件。

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