上海市“服务长三角、服务长江流域、.doc

上海市“服务长三角、服务长江流域、 服务全国”平台审核表 上海市合作交流与对口支援工作领导小组办公室 填表说明 一、本表供申请进入上海市“服务长三角、服务长江流域、服务全国”平台名录的机构、单位使用。 二、本表可从上海市人民政府合作交流办网站下载，使用A4双面打印，请用小四号宋体或用毛笔、钢笔逐项填写。 三、本表“平台名称”指具体的平台称谓，可与申请单位一致，也可以不一致。 四、本表“上级业务主管部门”指上海市合作交流与对口支援工作领导小组成员单位。 五、申请理由填写平台的基本情况、服务内容、服务对象，近两年的工作成绩，重点填写“服务长三角、服务长江流域、服务全国”中发挥的作用，内容较多时可以另加页。 平台名称 申请单位 工作地址 邮政编码 负 责 人 联系人 联系电话 业务主管部门 申 请 理 由 单 位：（盖章） 年 月 日  上级业务主管部门推荐意见 单 位：（盖章） 年 月 日 市合作交流与对口支援工作领导小组办公室评审 意 见 单 位：（盖章） 年 月 日 4