大气可吸入颗粒物暴露致胎儿畸形的病例对照研究.pdfVIP

论著 大气可吸人颗粒物暴露致胎儿畸形的 病例对照研究 施淼 刘超斌 陈晓秋 宋岩峰 洪新如 孙庆华 【摘要】 目的探讨妊娠早期大气可吸人颗粒物(inhalablematter，PMIO)暴露与胎 particulate 儿畸形的关系。 方法 采用病例对照研究。收集2007年5月14日至2012年4月30日期间在南 京军区福州总医院分娩或终止妊娠的203例胎儿畸形孕妇资料，针对胎儿不同畸形类型，在同时期 (估计受孕日期相差30d)的病例资料中，按照1：2的比例随机抽取正常活产孕妇作为相应对照 组。采用两配对样本t检验比较各畸形组与相应对照组妊娠第1、2、3个月和1～3个月PM，。暴露的差 结果 根 异。采用Logistic回归分析孕妇年龄、孕次、产次及PM。暴露对胎儿心血管畸形的影响。 据病例组的入选和排除标准，纳入分析的畸形病例178例、对照组356例。其中心血管畸形胎儿 72例，孕妇妊娠1～3个月PM，。的暴露浓度高于144例对照组孕妇[(73．80士11．55)”g／m3与 15．84)btg／m3，f一0．383，P一0．702]。所有畸形胎儿、面颈部畸形胎儿及神经系统畸形胎儿孕妇与 各自相应对照组孕妇妊娠早期PM。。的暴露浓度差异无统计学意义(P均0．05)。妊娠1～3个月 PM。暴露浓度越高，胎JL,6血管畸形的危险性越高。暴露浓度每增加1个四分位数，胎儿心血管畸 形的危险性增加1．218倍(OR一2．218，95％CI：1．232～3．994，P一0．008)。纳入孕妇年龄和孕产次 的多因素配对1．ogistic回归分析显示，妊娠1～3个月PM。暴露浓度与胎儿心血管畸形呈显著正相 关(()R一1．106，95％C，：1．035～1．183，P一0．003)。结论 妊娠早期PM。暴露对胎儿心血管畸形 发生可能存在不良效应。 【关键词】妊娠；颗粒物；空气污染物；胎儿；先天畸形；病例对照研究 Fetal fromambientinhalable matters：acase-control congenitaldeformityresulting particulate study SHIMiao”，L儿了Chao—bin，CHENSONG Xin—ru，SUNua． Xiao—qiu， Yah币ng，HONG Qing—h Obstetricsand Medical andFuzhouGeneral +Departmentof Gynecology，Fujian University 350025，China Hospital，Fuzhou author：HONGXin—ru，Email：hxr0812@163．CO?≯I Corresponding [Abstract] To the betweenmaternal tOairborne Objectiveinvestigaterelationship exposure inhalable thefirsttrimesterof andtheriskoffetal particulatematters(PMlo)in pregnancy congenital Methods between toairborne the1st，2nd，3rdand deformity． Relationshipexposure PMl()during 1—3monthsof andtheriskoffetalanomaliesin203 womenwithdeformedfetuses， gestation pregnant which tonormal womenwith