慢性乙型重型肝炎湿热血瘀脾虚证候分布与演变特点的回顾性分析.pdfVIP

·135· 1．03．003 doi：10．3969／j．issn．1005-0264．201 慢性乙型重型肝炎“湿热一血瘀一脾虚证候分布 与演变特点的回顾性分析’ 彭 杰1 陈斌1△孙克伟1毛德文2 肖德梅’ 焦金平4 张涛1 朱文芳1 1．湖南中医药大学第一附属医院、湖南省中医药管理局重型肝炎证治研究室(湖南长沙。410007)2．广西中医学院第一附 属医院3．湖南省中医药高等专科学校第一附属医院4．湖南省茶陵县中医院 摘要目的：探讨慢性乙型重型肝炎(CSHB)主要证候“湿热．血瘀．脾虚”的分布特点及变化规律。方法： 回顾性调查438倒CSHB患者中医四诊资料，对早、中、晚不同临床期，以及早期的不同时间段的常见中医症侯及体 征进行频数分析和变量聚类分析。结果：CSHB早期主要以舌质红、舌苔黄腻、脉弦敷或脉弦滑、口干口苦等症候为 主；中期主要以面色晦暗、舌下脉络迂曲、舌质紫暗等症侯为主；晚期主要以舌下脉络迂曲、皮下瘀斑疼点、便溏、 腹胀、舌质紫暗、面色晦暗等症候为主。且早期患者随着病程的延长脾虚症侯与血瘀症候逐渐明显。结论：CSHB早 期主要以湿热证候为主伴有脾虚证候和血瘀证候；中晚期主要以脾虚证候和血瘀证候为主伴有湿热证候。CSHB早期 就存在脾虚证候和血瘀证侯的基础，随着病程的延长逐渐表现明显。因此，对CSHB患者的治疗，应注意在清热解 毒、凉血活血的基础上，适时辨证加用温阳健脾治疗。 关键词重型肝炎，乙型，慢性；分期；证候；脾虚；血癖；湿热 ofdistributionandevolutioncharacteristicsof Retrospectiveanalysis syn- drome heat-blood ofchronicsevere dampness stasis-spleendeficiency hepati— tisB PENGJIE KE-WEI First 1，CHENBIN弘，SUN 1，甜a1．1．TheAffiliatedHospizalofHunanUnit世ntyofTCM(Changsha肌 枷，410007)C／“na Abstract dis43u98thedistributionandevolutioncharacteristicsof heat·bloodstasis- Objective：To syndromedampness ofchronicsevere totheinclusivecriteriaandexclusivecriteriaof spleendeficiency hepatitisB(CSHB)．Methods：Aaccording the withCSHBwere onfour informationoftraditionalChinesemedi- stody，438patients retrospectivelyinvestigateddiagnostic on of medi· andvariablecluster we∞usedthecomlllon and traditionalChinese cine．Frequencyanalysis analysis symptomssigns cinewithdifferentanddifferentclinical main and in