个人签证信息表（定稿）.doc

个人签证信息表 一、本人信息 姓 名 汉语拼音 政治面貌 性 别 身份证号码 出生地 手机号码 单位电话 家庭电话 单位传真 现工作部门 职务 电子邮箱 职称 工作地址 江苏省常州市武进区滆湖路1号 213164 年收入 家庭居住地址 邮编 二、签证历史 在过去5年中，是否前往它国访问、旅游或居住，若有，请填写相关信息： 前往国 前往时间（年月日） 回国时间（年月日） 是否曾去过美国 前往时间（年月日） 三、教育经历（从中学开始至最后就读学校） 日期（具体到月份） 学校的名称 学校地址 （具体到门牌号） 学位/学历 专业 从 到 四、工作经历 日期（具体到月份） 工作单位名称 单位地址 （具体到门牌号） 职位 业务类别 从 到 五、家庭成员信息 配偶 结婚年月日 姓 名 汉语拼音 身份证号码 出生地点 现行住址（具体到门牌号） 工作单位，职务，是否党员 母亲（若已故，只需填写到出生地点） 姓 名 汉语拼音 出生年月日 出生地点 现行职业 现行住址（具体到门牌号） 父亲（若已故，只需填写到出生地点） 姓 名 汉语拼音 出生年月日 出生地点 现行职业 现行住址（具体到门牌号） 子女（家庭地址具体到门牌号） 住址： 是否取得外国国籍，如果有，请写出具体国籍及住址 姓 名 汉语拼音 性别 婚姻状况 出生年月日 出生地 工作单位 职业 兄弟姐妹信息（家庭地址具体到门牌号） 姓 名 汉语拼音 关系 婚姻状况 出生年月日 出生地 现行家庭地址 职业 联系人： 林cesare@cczu.edu.cn