中华医学会国家级继续医学教育项目 编号（文本）.doc

中华医学会国家级继续医学教育项目 编号 学分证书领用核销表 领 用 项目申报单位 项目主办单位 项目名称 项目编号 实际举办日期 办班地点 授予学分 办班天数 预领证 份 领证人签名 领证日期 年 月 日 领证人单位 发证人签名： 领证人电话： 发证人电话： 核 销 参加人数 人 实发证书 份 多余交回 份（其中报废 份） 不够补发 份 需交材料 通知1份 （ ） 日程（课程表）1份 （ ） 学员通讯录电子版 （ ） 教师通讯录电子版 （ ） 情况说明 （ ） 项目申报单位签章 核销人签名 核销人电话： （项目申报单位盖章） 核销人单位： 年 月 日 经手人 签名 经手人签名： 经手人电话： 填表要求： 1、凭“学分证领用核销表、办班正式通知、课程表及单位介绍信”预领学分证书。 2、预领证份数按卫生部公布的项目拟招生人数填写。 3、办班结束后两周内项目主办单位凭学分证书领用核销表（加盖申报单位公章）及学员通讯录、教师通讯录电子版交中华医学会继续教育部，按办班实际人数交回多余证书或补领证书。 4、中华医学会继续教育部不收取学分证书费用。各主办单位不得以任何名义向学员收取或变相收取学分证书费用。 核销表一式两份，项目主办单位和中华医学会继续教育部各执一份