持续性植物状态的神经调控治疗.pdfVIP

￡堕垫!丛!塑望堕亟里!!!堂塑至Q!!：yQ!：!呈：盥Q：!呈 ·1197· 史堡塑丝垦堂苤查至Q!!堡!至旦箜!至鲞箜12塑 ·神经调控治疗专题· 持续性植物状态的神经调控治疗 何江弘 杨艺 焦辉 党圆圆 戴宜武 张强 徐如祥 【摘要】 目的 探讨脑深部电刺激(DBS)和脊髓电刺激(Scs)神经调控治疗对持续性植物状态 患者的促醒作用。 方法 自2011年7月至2012年12月北京军区总医院共收治持续性植物状态 患者53例，筛选后入组42例。其中男27例，女15例；平均(42．9±5．47)岁。按照患者病情及家属意愿 将其分为对照组20例，手术组22例。其中手术组采用DBS治疗5例，SCS治疗17例；对照组接受 手术外的常规康复治疗。采用改良的昏迷恢复量表(CRS．R)作为评估手段，部分患者接受功能磁共 振(m删)做进一步评估。结果 入组时2组患者性别、年龄、患病时间及意识评定差异无统计学 意义(黔0．05)。获得随访37例(对照组17例，手术组20例)，平均随访11．2月。手术组患者7例获得 意识恢复，促醒率为35％；对照组1例患者获得意识恢复，促醒率为5．9％，差异有统计学意义(氏0． 05)。且手术组患者CRS．R量表评定结果明显优于对照组，差异有统计学意义(P0．05)；DBS与SCS 治疗患者间CRS．R评分差异无统计学意义僻0．05)。恻结果提示，静息态默认网络中关键脑区激 活及功能连接程度与临床评定具有较好的一致性。 结论神经调控治疗能有效促进PVS患者的 意识恢复，DBS与SCS之间未发现疗效差异。 【关键词】持续性植物状态；神经调控；脑深部电刺激；脊髓电刺激 【中图分类号】R741．041【文献标志码】 A 【文章编号】 1671—8925(2013)12—1197—04 Nenlomodlllationtreahnentfor under state patients persistentvege洲ve 日E五佣笞一危o％ ¨ⅣG DAⅣG yi皿40日MtyM帆—弘∞，脚，yi一圳地刀科ⅣGQi吼吕xuRu叫i锄昏曰n—Brn流 舶印豇以＆驴i昭施胁珊yGe凇础日。印如nf矿咒A，眈玎f愕JoD70D，吼ino XU c0珊印。棚增侧f^orRM叫i鲫够E饥盔玉班“n饩i鳓g@J钌．com To meefrectof 【Abstract】Obj∞tive nemomodulation仃ea仃nent， investigate includingdeep brain cord 1111der state sti舢1撕on∞BS)锄dstimulation(SCS)，on vege诅tive spinal patiemspersistent Metllods as adIIlittedtoour (PVs)． Fi妙tllreepatientsdia印osedhavingPVS， hospital舶mJu】y 2011toDecember choseninollr were males 2012，were selection，42 study；啦er patiemseⅢolled(27 and15 42．9±5．47 dividedintocon仃01 females，meanyearSold)and prospectiVely grollp(n=20)and