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2014-2015校方责任险理赔程序.doc
2014-2015《校(园)方责任险出险理赔需提供的手续》
1、学校(幼儿园)报险:发生保险事故及时施救后,校园方务于24小时内向保险公司电话报险(电话:95518,保单号:PZC尾号92)。并认真逐条做好收集材料的准备。待收齐全部材料,交教育局审核通过后,由学校(幼儿园)送交保险公司。
学校(幼儿园)出具:
1、《校园方责任险索赔申请书》;
2、《校园方责任保险事故处理单》;
3、受伤学生学籍卡复印件或幼儿所在班级名单,并加盖公章;(1份)
学校(幼儿园)收集(家长配合):[只需提供1份]
4、受伤学生(幼儿)身份证或户口本主页及本人页复印件;
5、受伤学生(幼儿)监护人身份证复印件;
6、病例本、用药处方、药费明细清单、药费发票、诊断证明;住院的还需提供住院病历、费用明细表、出院结算单。
注:领取理赔款时,各教办所属公办单位,还需教办的会计走报账手续;直属单位由会计直接走报账手续。
不详之处,及时与保险公司联系。
校园方责任险索赔申请书
中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司:
今有我局 学校(园) 年级 班学生(幼儿) 于 年 月 日 时间,发生校方责任险事故。具体经过为:
经 医院医治,现已痊愈,请给予赔付。
学校(幼儿园)(公章)
年 月 日
中国人民财产保险股份有限公司唐山分公司(电话:95518;6112105)
校园方责任保险事故处理单
教育局(电话:6122900 报案编号:【2014-2015】校险字第 号
学校、幼儿园意见 保险单号 PZC尾号92 出险时间 被保险人 (学校) (人) 出险地点 我校园 年级 班学生(幼儿) ,学籍号: ,身份证号: 于上述出险时间、地点因
而发生事故,造成该学生(幼儿)经济损失 元。经与其家长协商,达成由我校(园)赔偿其人民币(大写): 元(小写: 元)的一次性解决协议,本案终结。提交全部单据的时间: 年 月 日
致害方家长签字: 责任方(学校或幼儿园)盖章:
致害方家长身份证号: 责任方联系人(或经办人)签字:
责任方联系人电话:
年 月 日 年 月 日 教育局意见 此事故校园方如何承担责任,由保险公司依据《侵权责任法》和《学生伤害事故处理办法》及保险条款等有关规定确定。
玉田县教育局(盖章)
校方责任险服务小组负责人(签字):
年 月 日 保险公司意见 报案号 勘察时间 年 月 日 勘察地点 事故性质 依据校园方责任保险条款(附加、扩充条款)第 条 款规定,以上事故
□属于 □不属于 保险责任。
□ 经核实,校园方赔偿协议符合事实,赔偿合理。
□经核实,校园方赔偿协议不符合事实,赔偿不合理。理由是:
。
中国人民财产保险股份有限公司(章) 勘察员(签字):
年 月 日
3
准备一式两份;经教育局审核通过后送交保险公司。
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