胰岛素瘤的定性及定位诊断.pdfVIP

-101· ·全科医生技能发展· 胰岛素瘤的定性及定位诊断 张明琛，朱筠，阿布力克木，伊力多斯，赵慧，娜丽玛，曹丹，张铭晖 【摘要】 目的分析胰岛素瘤的定性和定位诊断方法。方法回顾性分析我院2005年4月—2008年lo月收治 的4例胰岛素瘤患者的定性、定位诊断方法。结果定性诊断：4例患者均有Whipple三联征，饥饿试验阳性，胰岛素 ／血糖均0．3。定位诊断：腹部B超检查l例胰头部有低回声灶；普通CT(层厚5．0脚)平扫均为阴性。选择性动 脉钙刺激静脉采血(ASVS)测定胰岛素水平试验均能明确肿瘤部位；CT薄扫+增强扫描显示均有阳性发现；3例行术 中B超检查，均发现低回声灶。3例患者行手术治疗，术中B超定位均与ASVS定位及CT薄扫+增强扫描结果相符， 病理均证实为胰岛素瘤。结论胰岛素瘤的定性诊断目前仍然依靠Whipple三联征、低血糖及高血浆胰岛素；在定位 诊断中，ASVS定位可以明确肿瘤分布部位，联合CT薄扫+增强扫描可提高术前定位率。 【关键词】 胰岛素瘤；诊断显像；体层摄影术，螺旋计算机；超声检查 735．9 【文献标识码】B 【中图分类号】R 【文章编号】1007—9572(2010)01—0101—03 The of[nsuⅡnomandTenorLocalization En— Diagnosis ZHANG胁昭一chert，ZHUJun，Ablikm，et以Departmentof First Medical docri，lology，TheA．历liatedHospitalofXinjiangUniversity，Urumqi830054，China Toevaluatethe ofinsulinomaandtumorlocalizationin4esJ；ea．MethodsThere Objective diagnosis 【Abstract】 were4 aftinsulinomainour from 2005toOct2008．ResultsThe ofinsulinomaof diagnosed department patients April diagnosis these4 wagmade and serunlinsulin．Tumorlocalizationstudies patients byWhipple’striad，hypoglycemiahi【sh showed：only one of4 had had underwentintraarte- ultrasonographypositivefinding，none findingthoughCT(5．0mm)．After patient positive rial stimuliationandvenous calcium underwent localization．All sampling(ASVS)teat，allpatients CT(2．5lnnl+enhance)to beenlocalizated．3easeswithinsulinoma had were and 1c撇refused locali- patients